일상적인 간단하 동작임에도 손을 심하게 떨고 있거나 목소리가 떨리는 것을 상대가 이야기해줘서 알기도 합니다.

정밀검사를 받아봐도 무엇이 원인인지 알 수가 없고.

그러는사이 증상은 악화되어 한 글자 적는일도 너무 힘들어지고 작은 물건 옮기는것도 쉽지 않아집니다.

손, 머리등을 떠는 증상을 본태성 떨림, 다른 말로는 본태성 진전이라는 용어를 쓰며 부위가 어딘가에 따라 머리는 체머리, 손은 수전증이라 말합니다.

오늘 알려드릴 내용은 종종 파킨슨병과 혼동되는 본태성떨림의 발생기전과 치료에 대해서 본태성떨림의 모든것을 연구하고 노력하는 명인당한의원에서 알려드리고자 합니다.

변연계의 구조와 시상의 기능

발생과 관련깊은 핵심 기관은 대뇌와 간뇌 사이에 위치한 기능적 집합체인 시상(thalamus)이 이에 해당합니다.

뇌의 감정을 담당하는 대뇌변연계는 편도핵복합체, 전뇌기저부 등으로 이루어져있고, 주로 감정, 행동 등을 조절하고 있습니다.

뇌속의 허브(중간기지) 역할을 하는 시상은 시상하부와 간뇌를 구성하며, 많은 신경핵군으로 이루어져 여러군데의 감각 수용체에서 전해오는 감각정보를 대뇌로 보내는 배전반 역할을 하는데 , 감각의 자극을 중계하는 중계핵으로 작용하여 운동을 억제, 강화하는 역할을 합니다.

일반적인 뇌과학의 이론에 의하면 시상이라는 조직은 떨림의 핵심 기관으로 보고있으며 수술 치료시의 목표 기관이 됩니다.

본태성 떨림(본태성 진전증,Essential Tremor)

예전부터 수전증으로 불린 본태성떨림은 대부분 명확하지 않은 이유로 떨림만을 증상으로 하는 뇌신경질환입니다.

상염색체 우성 유전의 경향이 있어 자녀의 50%에게 이어질 수 있고 알콜중독이나 갑상선 질환같은 별다른 질환 없는 신경학적 증상입니다.

이 질환에서의 떨림은 한 쪽에 먼저 발생하기도 하고, 주동근, 길항근의 비자발적 수축으로, 4hz-12hz정도의 떨림이 발생합니다.

가장 많이 보여지는 떨림은 목소리도 떨릴 수 있고, 나이가 많을수록 악화되는 경향이 있습니다.

본태성 떨림 VS 파킨슨병

흔히 손을 떠는 증상이 나타나면 많은 분들이 파킨슨이 떠오르게 됩니다.

본태성 떨림과 파킨슨병은 분명 차이가 있습니다.

▣ 어떤 상황에서 떨리는가 : 본태성 진전증은 움직임이 일어날 때 떨림이 있고, 파킨슨병은 쉬고 있을 때 증상이 발생합니다.

▣ 확인되는 동반증상 : 본태성진전은 동반 장애 증상이 거의 없으며, 파킨슨의 증상은 발을 질질 끌게되는 등의 증상을 함께 보입니다.

▣ 떨림증상이 나타나는 곳 : 본태성은 턱/입술/혀/목소리도 떨릴 수 있으며, 한 편 파킨슨은 한쪽에서 떨림이 시작되어 점차 다른 부위로 진행됩니다.

본태성 떨림의 원인

무엇이 발생시키는 것인지 명확히 밝혀진건 없지만, 소뇌 세포의 노화로 추정하고 있습니다.

상염색체 우성 유전으로 알려져 있으며, 부모 중 증상이 존재하면 발생률이 높은 것으로 확인됩니다.

유병률을 조사한 기관에 따르면 전세계적으로 약 0.9%에서 유병률을 보이며, 그 중 65세 이상에서는 4.6%가 질환보유자로 확인되었습니다.

본태성 떨림을 위한 생활관리

확인된 증상악화 식품으로는 카페인 이며, 특히 알콜섭취의 경우 섭취당시에는 괜찮은듯 하지만 실질적으로는 좋지않은 영향을 줍니다.

그 외에도 심한 스트레스 상황이나 정신적인 상황도 상태악화의 요인이 될 수 있습니다.

카페인 음료는 피하도록 하고, 더불어서 가벼운 스트레칭과 명상 같은 몸과 마음을 이완시킬 수 있는 활동들이 증상을 완화시키는데 도움을 줍니다.

본태성 떨림의 치료

루틴한 약물치료로는 고혈압 치료제로 사용되고 있는 프로프라놀롤이 쓰이고 있으며, 뇌전증 치료약물로 알려진 프리미돈 또한 베타차단제나 프로프라놀롤이 효과가 없을 때 많이 사용됩니다.

약물 외에도 보톡스(Botox) 주사치료를 활용하고 있습니다.

그렇지만 약물들의 경우 구역감, 심장 이상 등의 부작용 위험성이 존재하며, 보톡스 치료의 경우에는 목 근육이 약해져 수그러들 수 있습니다.

약물치료 효과가 미미하면 시상에 전기자극을 가하는 심부뇌자극술을 시행하는 사례도 일부 존재합니다.

한의학의 임상지침에는 진전(振顫)이며 병인을 풍(風)으로 보고, 내경, 소문에서는 떨리는 것은 간(肝)과 관계된 병에 속한다 하여 장부 중 간(肝)과 연관이 깊다고 하였습니다.

또한 동의보감에서는 진전(振顫)에 대한 병인을 심허, 간풍 등으로 분류하고 있으며, 평간식풍(平肝熄風), 양혈지경(養血止痙) 등의 치료를 적용하여 치료합니다.

본태성 떨림의 침치료

떨림을 치료하는 침치료는 풍지, 태충 등의 혈이 사용되고있으며 그 중에서 합곡혈은 주로 안면마비, 소아경풍에 많이 쓰이며 뇌경색 병변의 혈류를 개선시킨다는 연구 내용이 있습니다.

더불어 풍지혈의 경우에는 풍(風)을 가라앉히는 혈자리로써 주로 현훈이나 중풍 치료를 위해 사용되며 허혈로 인한 뇌신경 세포의 손상을 감소한다는 2008년 연구도 존재합니다.

2006년 발표된 연구에 의하면 진단된 환자들에 대하여 양약과 더불어 침 치료를 시행한 실험군과 단독 약물치료 그룹으로 나누어 6주간 지켜본 결과 치료군에서는 86.4%의 유효율을 보였으며 약물치료군에서는 61.5%의 효과가 나왔고, 침 병용 그룹이 부작용 면에서도 훨씬 낮습니다.