성인 5명 중 한 명은 한 번 이상은 앓는다는 흔하게 접하게 되는 피부계 증상인 두드러기(담마진).

참기 어려운 심한 소양감으로 고통을 겪는 경우가 많은데, 증상은 발생했다가 수시간 만에 감쪽같이 사라지기도 하고, 때로는 지속적으로 발생해 약물에 의존하게 되는 케이스도 종종 있는 상당히 힘든 질환입니다.

재발하는 두드러기로 인해 힘드신 분들이나 사랑하는 가족의 고통으로 해법을 찾고싶은 분이라면 두드러기의 원인과 치료방법이 어떠한지 두드러기 치료에 최선을 다하고 있는 창원시청 상남동 명인당한의원 함께 어떻게 대처해야 할지 알아보겠습니다.

피부의 구조

피부는 인체에서 전신에 분포하고 있는 기관으로, 미생물의 침투를 막아주고 온도를 조절해주며 수분, 전해질을 맞춰주고 감각을 수용하는 등의 역할을 하고 있습니다.

조직의 구성은 크게 표피, 진피, 피하조직 등 역할별로 나누며 각자의 기능을 담당하고 있습니다.

표피 : 지질에 의해 결합된 수백만 개의 피부세포로 구성되어 있으며 가장 바깥층인 각질층까지 가장 바깥층을 형성하며 아래와 같은 역할을 합니다.

세균 등의 유해한 외부 물질들이 인체로 침투도디는 것을 장벽역할을 해주고 있습니다.
기저층에서 멜라닌 색소가 생성되어 우리 인체에 해를 끼치는 UV로부터 방어막 역할을 해줍니다.
멜라닌 세포처럼 수지상 세포인 랑게르한스를 통해 이종항원을 포착하고 피부의 면역체계를 구성합니다.

진피(dermis): 섬유세포와 결합조직들이 있어 피부에 수분을 저장하는 피부의 두꺼운 층입니다.

신경이 분포하여 여러가지 감각들을 대뇌로 전달해 줍니다.
한선과 모세혈관이 존재하여 전해질과 수분의 밸런스를 조절해줍니다.

피하지방층: 두터운 지방조직이 위치하여 열 이나 온도 등으로부터 방어해주는 역할을 하고 에너지 보관소의 역할도 합니다.

해당 질환의 증세는 물리적 자극 요인이 반응하여 진피의 모세혈관이 부풀면서 신경부위에 자극이 가해짐으로써 피부가 부풀어오르고 가려움증을 느끼게 됩니다.

두드러기(담마진, urticaria)란

Urticaria(두드러기)는 진피의 혈관 투과성이 증가하여 혈액 내의 혈장이 일시적으로 축적되어 피부가 붓고 가려운 증상이 나타나는데, 주로 피부 겉쪽인 상부의 진페에서 시작되어 나타납니다.

많은 경우에 있어 급성은 일주일 안에 자연적으로 사라지기도 하고, 세균 및 바이러스 등이 원인일 확률이 높습니다.

약 2/3는 만성 환자인데, 최소 6주 이상 증상의 호전과 악화가 반복적이면서 점차 심해지는 경우에 분류될 수 있으며, 스트레스(41.5%), 알코올(27.7%), 한랭(23.3%) 등이 복합적으로 작용하고 있습니다.

두드러기의 주요 증상

대표적 증상으로는 가려움과 작열감인데, 증상의 경계부분이 분명하게 발현되는 특징을 보이게 됩니다.

두드러기 증상이 해소된 후 다시 정상으로 복구되며, 긁지 않으면 진물이나 수포등은 나오지않습니다.

발적이 발생할 수 있으나 어떤 경우에는 붉어지지 않고 흰색으로 나오기도 합니다.

두드러기의 원인

확률이 20%정도 여성에게 더 높은 만성의 30% 내외는 아드레날린, 자외선, 물과 같은 물리자극에 의해 유발되며, 특정 음식이 원인으로 작동하기도 합니다.

나머지는 원인을 모르는 특발성이거나, 자가 기전에 의해서 발현되곤 합니다.

주로 지목되는 요인으로는 식품류 가성 알레르겐 등으로 지목됩니다.

이러한 요인들의 영향에 의하여 백혈구의 일종인 비만세포등 관련 세포가 탈과립이 일어나면서 히스타민 등의 전달물질들을 배출하면서 두드러기 증상이 생기게 되며, 면역글로블린 E(IgE)도 탈과립현상에 관여하는 중요한 인자로 생각되고 있습니다.

두드러기의 유병률

만성 질환자의 수치는 50명에 약 1명 정도로 지속적으로 증가하고 있으며 20세이상의 경우에는 0.45퍼센트 이하의 유병률을, 14세 이하 어린이에서는 1.8%의 유병률을 보이고 남성보다는 유독 여성에게 발현되는 확률이 높습니다.

두드러기 생활관리

나에게 영향을 주는 요인이나 자극을 줄 수 있는 요인들을 제거하는것이 가장 첫번재 방법입니다.

체온을 올릴 수 있는 뜨거운 음식 등은 멀리하는게 좋고, 가벼운 규칙적인 운동과 명상 등을 해주는게 많은 도움이 됩니다.

이밖에 원료를 알수 없는 음식은 개인에 따라 증상을 발생시킬 수 있으므로 특별한 관심과 주의가 필요합니다.

너무 작은 옷이나 피부에 마찰이 심한 옷은 체온 조절을 저해하거나 자극을 가하기 쉽기 때문에 통기성이 좋고 활동성이 좋은 헐렁한 면옷이 예방 또는 완화에 효과적입니다.

두드러기의 치료

두드러기 질환의 치료는 대부분 1) 유발, 악화 요인 제거, 2) 원인에 대한 내성 유도, 3) 약물치료를 통한 비만세포, 호염구 및 그와 관련된 매개물질을 낮춰주는 3가지 단계로 나눌 수 있습니다.

1차 병의원에서 가장 먼저 고려되는 약물은 일반적인 H1항히스타민제 이고, 다른 약물과 상호작용이 적은 desloratadine(에리우스), fexofenadine(알레그라) 등이 사용되고 있습니다.

호전이 없을 시 면역억제제, 표적치료제 등도 사용되며 요즘에는 천식 질환 치료제로 쓰이는 오말리주맙 계통의 클론항체 치료제도 고려되고 있습니다.

두드러기 질환은 한의학의 접근법에서는 은진(癮疹)의 범주에 속하며 그 외에도 풍사(風痧), 풍소(風瘙) 등의 질환으로 볼 수 있습니다.

변증을 통해 병의 요소를 혈어형(血瘀型), 장위습열형(腸胃濕熱型) 등으로 나누고 그 결과에 따라서 산한(散寒), 보기(補氣) 등의 기본틀로 삼아 침구요법, 약침, 한약 등을 사용하여 치료하고 있습니다.

침치료

침술요법은 인체에 해로운 부작용 사례가 거의 없으며 오랜기간 동양의학으로서 활용되고 있는 전통적 치료법입니다.

두드러기 질환에 대한 침치료는 열을 내리고 소양감을 없애는 대추, 혈해 등의 경혈이 사용되고 있으며 평형침, 매화침법 등과 같은 효과적인 치료법이 쓰이고 있습니다.

객관적인 효과를 증명하기 위한 연구논문들도 다양하게 발표되었는데, Hong Gao등이 2009년에 발표한 연구내용인 RCT에 의하면 환자 60명에 대하여 침 치료그룹과 약물 치료그룹(레보세티리진)으로 나누어 12주의 치료를 비교한 결과 침치료 그룹이 약물 치료그룹에 비해 IgE 수치(염증 매개 물질) 모두 확연히 낮게 나타나 치료의 효과가 객관적으로 파악되었습니다.

한약치료

한약처방을 통한 치료는 변증과정을 거치며 장부, 기혈, 체질 등을 고려하여 진행되며 빈용되고 있는 처방에는 황련해독탕, 소풍산 등이 주로 처방되고 있습니다.

일본 Murota 등의 연구에의하면 환자 총 21명에게 치료를 진행한 결과 한약과 양약을 동시복용한 환자군이 항히스타민제만을 복용한 그룹보다 중증도가 낮아진 것으로 보고되었습니다.(p<0.01) 직접 진단한 한의사의 처방없이 출처를 알 수 없는 한약은 증상의 악화를 초래할 수 있습니다.