보통 어지럽다고 느끼는 증세는 일상 속 쉽게 느낄 수 있는 질환으로 주로 노령층의 절반에 가깝게 현저한 증상 악화를 겪고 있으며, 75세 이상의 노인이 내원할 수 밖에 없는 심각한 원인 중 하나입니다.

어지럽다는 것만으로도 생활을 어렵게 만드는 요소지만 이로 인해 일어나는 낙상 등의 이차적 손상으로 인해 추가적인 손상이 있을 수 있어 보다 시급한 치료가 반드시 필요합니다.

오늘의 포스팅에서는 어지럼증 치료에 최선을 다하는 명인당한의원에서 어지럼증을 어떻게 관리해야하는지 작성해 보겠습니다.

신체의 평형기관

서거나 걷기 위해서는 균형이 필요한데, 시각 및 중추신경계, 전정계, 근골격계 등 관련있는 기관들이 올바르게 돌아가야 합니다.

인체의 균형을 잡는 여러 요소중 한 군데가 돌아가지 않아도 정보가 일치하지 않아 증세가 나타나거나 균형을 잡기 힘든 상태가 나타납니다.

밸런스를 위해 필요한 중요한 기능의 요소는 4가지로 파악됩니다.

중추신경계(central nervous system, CNS): 신경섬유와 신경세포가 모여 중심부를 이루는데, 각 부분으로부터 전달되온 정보를 바탕으로 정적인 상태와 동적인 상태를 파악하고 균형을 유지하기 위해서 다양한 신호를 관련 부위로 전달합니다.
눈: 눈을 통해 외부의 움직임을 받아들이고 대뇌로 넘기고 균형정보를 통해 눈의 움직임을 만들어 냅니다.
전정기관(균형을 잡는 속귀 기관): 고막 깊숙한 곳에 위치하여 세반고리관에서, 전정신경을 통해 전정핵까지를 말하는데, 뇌와 정보를 교환해 몸의 균형을 유지하고 달팽이관이 외부의 소리를 청신경을 통해 뇌로 전달합니다.
심부감각(피부 밑의 감각): 신체 내부로부터의 정보를 뇌로 전달하는데 외부에서 들어오는 힘, 관절의 위치에 관한 감각을 감지하여 인체의 기울어진 정보와 평형정보를 분석하게 해줍니다.

각 기관 감각의 괴리로 어지러움을 느끼게되고, 흔히 겪을 수 있는 멀미 증상은 눈으로 들어오는 균형정보와 내이가 받아들이는 움직임이 뇌에서 통합될 때 감각의 차이가 생기는 증상발현입니다.

다 같은 어지럼증 아니었나요?

현기증 혹은 어지럼증은 쓰러질 듯한 느낌 등을 받아 몸을 제대로 가누기 힘든 대체로 평형감각에 장애가 일어난 문제입니다.

한의학에서 일컫기는 이 상태를 현훈(眩暈)이라 말하고 현(眩)이란 갑작스레 눈앞이 컴컴해지거나 사물이 똑바로 보이지않고 비회전성 어지러운 증상을 말하며 훈(暈)이라 말하는 것은 내 주변이 빙글 도는 느낌이 들어 사방으로 이동하는 느낌도 받습니다.

증상을 유형별로 볼수 있는데 회전성, 실신성, 심인성, 균형장애, 기타 어지럼증으로 나누어지며 오심, 구토, 식은땀 등이 동반되어 나타납니다.

어지럼증을 만드는 귓속 원인

전정신경계의 이상 여부에 따라 전정계와 비전정계가 있는데, 전정계의 원인인 경우 말초성과 중추성으로 볼 수 있습니다.

비전정계성 어지러운 증상은 경추성 , 심인성 어지럼증 등으로 분류됩니다.

말초 전정계적 원인인 질환들을 열거하면 다음 세가지 질환이 있습니다.

양성 돌발성 체위성 어지럼증: 귓속에서 평형을 담당하는 이석이 있는데, 바이러스 노출 등으로 인해 이석이 머리가 움직이는 대로 돌아다니면서 어지럽게 만드는 것입니다.

방향을 갑자기 바꾸거나 머리의 위치를 바꿀 때 짧게 지속되는 어지럼증이 발생하며, 40-50대 이후에 더 빈번해집니다.

전정신경염 (vestibular neuronitis): 바이러스 감염이 주 원인으로 추정되는데, 전정신경의 염증때문에 생긴 것으로, 갑자기 발생하며, 자신이나 주변이 회전하는 느낌을 받으며, 경우에 따라서 약한 감기 증상이 나타나며 머리를 움직이면 더 악화될 수 있습니다.
메니에르병(Menieres disease): 어지럼을 느끼는 현훈 외에도 구역감과 구토감이 동반됩니다.

평형감각의 문제로 발생하는데 림프액이 과도하게 고이는것이 문제이며, 재발이 쉽고 청력이 점차 악화됩니다.

전정편두통(반복적 어지럼 동반): 편두통이나 편두통성 어지럼증은 여성에게 높은빈도로 나타나는 요인으로 두통이 오기전 생기거나 두통과 어지럼을 반복적으로 느낄 수 있습니다.
기립성 저혈압(Orthostatic Hypotension): 갑자기 똑바로 설 때 혈압이 떨어져 나타나는 어지러움으로 자율신경계 문제로 보고 있으며, 혈액이 제때 심장과 뇌로 가지 못해 일정이상 혈압이 저하되어 눈앞이 캄캄해지는 증상입니다.

한의학적인 병증의 분류에서는 기혈의 저체와 외부의 사기가 원인인 실증과 기혈, 장부(주로 심, 비)의 부족인 허증으로 구분하고 있으며 간양상항증((肝陽上亢證), 수기능심증(水氣凌心證) 등으로 병인을 보고 있습니다.

어지럼증 유병률

국내 성인의 유병률은 성인 인구의 약 25%가 한번쯤 경험해보며, 50%가 전정기관 이상의 문제이고, 성인에서는 심인성인 경우가 많았으며 19세이하에서는 편두통이 많고 남성에 비해 여성에게 81%의 발병률을 보인다는 수치가 있습니다.

중추 신경계 어지럼증의 관리

중추성 예방을 위해서 당뇨나 고지혈증 등 악영향의 요소들을 개선하는것이 중요합니다.

경추에서 기인한 것은 유발 요인인 경추에 대한 스트레칭 등을 통해 올바른 형태를 유지하고 증상을 내릴 수 있습니다.

현기증을 느끼며 일어나는 2차적인 손상을 막기 위해 중증도에 맞춘 관리가 요구되며, 경우에 따라 주변의 도움이 필요합니다.

어지럼증의 치료

기저질환을 먼저 고치는 것이 기본방향이 돼야하며, 원인을 찾는다면 해당 원인의 치료가 우선입니다.

일반적으로 처방되는 양약에는 뇌혈관 개선제(니모디핀 nimodipine), 혈액순환개선제(아스피린 aspirin), 혈관확장제(항고혈압제), 우울증약(벤조디아제핀계 약물), 자율신경조절제, 엽산 보충제, 철분제 등이 처방됩니다.

한 편, 한의학의 치료방향에는 침, 뜸, 한약을 비롯하여 도침및 추나를 함께 쓰며 간혹 필요에 따라서는 서양의학의 치료법을 병행하기도 합니다.

한의학의 기본적인 목표는 꼼꼼한 진단을 통하여 중요한 요인을 찾아내고 증상완화를 촉진하여 근본적인 해소를 목표로하며 원인을 알수 없는 증상에도 우수한 효과를 보여줍니다.

어지럼증에 대한 침치료

어지럼증을 치료하는 침치료는 경락과 장부의 변증을 통해 문제의 원인을 파악하고 원위의 혈을 취하여 전체의 기혈을 조절하거나 경추의 문제와 같이 국소적일 때는 근육경결을 풀고 증상을 치료하고 있습니다.

치료에 선택되는 혈자리는 태충(太衝), 대추(大椎) 등이 있고 환자의 변증과 상황에따라 취혈되는데 한 예로 들면, 수기능심증(水氣凌心證)은 대릉, 열결을 선택적으로 취혈하며 효과를 진폭시키기 위해 전침을 걸어 사용하며 특수침을 이용한 치료법도 좋은 효능을 내주고 있습니다.

효능있는 약재를 추출하여 사용하는 약침은 침의 효능인 경혈자극 효과와 유효한 약재의 기능에 의해 증상을 누그러뜨리는 기능을 하며 자하거 약침같은 경우는 신(腎)의 부족으로 나타나는 현기증 증세나 부인과 질환에서 발생하는 어지럼증에 대하여 훌륭한 결과를 보여주고 있습니다.

어지럼증에 대한 한약치료

약재를 이용한 한약치료는 세심한 변증을 거친 후에 진행되며 통락개규(通絡開竅), 거풍화담(祛風化痰), 청화식풍(清火息風), 산한이수(散寒利水), 자음보신(滋陰補腎), 보익기혈(補益氣血) 의 원칙을 기본으로 익기활혈탕(益氣活血湯), 소반하가복령탕(小半夏加茯苓湯), 소시호탕합온담탕가감(小柴胡湯合溫膽湯加減) 영계출감탕(苓桂朮甘湯), 자음강화탕(滋陰降火湯), 우귀음(右歸飮), 보중익기탕(補中益氣湯) 의 처방을 내리게 됩니다.

Ceng등의 연구(2018)내용에 따르면 130명의 환자를 대상으로 한약(반하백출천마탕)과 양약(베타히스틴) 병행치료군과 양약 치료그룹을 2주동안 비교한 결과 한약과 양약을 함께 치료한 그룹에서 유효한 결과가 나왔음을 알 수 있었습니다.

한의임상지침자료을 보면 한약효과의 연구를 종합 분석한 결과 병행하여 치료하는 것이 의약품의 단독 사용보다 기저동맥의 혈류 속도를 개선하는데 효능을 나타냄을 알 수 있었습니다.

한의사의 변증진단 없이 무단으로 조제된 한약 복용시에는 부작용에 시달릴 수 있으니 주의하셔야 하겠습니다.