요실금 크게 웃다가도 찔끔, 창원시청 상남동 한의원 보약, 한약치료

외출을 해도 화장실이 불편한 곳은 가지 않게 되고 격렬하지 않은 운동이라도 걱정만 가득하고 마지못해 성인용패드를 착용하긴 하지만 우울해지는, 중년이후 여성의 큰 고민거리인 이제부터 알아볼 요실금 입니다.

병원에 가기엔 더 있어도 될것 같고, 병원을 다녀보아도 치료법이 없는 경우가 많아 포기 상태로 흘려보내기 쉽습니다.

치명적인 질환도 아니고 수술 등이 필요한것도 아니어서 주변에서도 괜찮아 질거라고 하지만 혼자만의 고통은 상당합니다.

오늘 발생기전과 대처방향 등에 대하여 시원하게 알려드리고 한의학의 이론과 치료법에 대해 긍정적 이야기를 알려드리겠습니다.

방광(膀胱)

방광이라 말하는 것은 만들어진 소변을 모아두었다가 배설하는 기능을 하는 풍선처럼 생긴 배설기관으로, 신장에 요관을 통해 연결되며, 치골의 결합 뒷부분 소골반강 안에 있습니다.

방광의 저장 용적은 400~500ml 가량 되며 1리터 이상까지 능력이 가능합니다.

200~300미리정도 저장되면 방광의 압력을 캐치하는 방광 벽의 근육의 수용체가 활성화되어 중추신경계로 내보내고 부교감 자극을 통해 배뇨근이 수축활동을 시작합니다.

오줌이 나가야 하는 길목인 외요도 괄약근은 방광에 소변이 없어 비었을 때에는 압력으로 소변길을 눌러 나오지 않게 하다가 신호가 전달되면 근육을 이완시켜 자율적인 이완이 가능하여 배뇨를 돕습니다.

여러 구성조직과 주변 신경들에 질환이 생기면 배출 과정에 여러 병증이 드러나게 됩니다.

요실금과 과민성 방광의 정의

요실금 이라는 질환은 본인의 뜻과 달리 의도치 않게 소변이 유출되는 현상으로 일반적으로 소변을 누고싶다는 생각은 들지만 참지 못하는 증상을 이릅니다.

과민성방광의 증세는 배뇨장애의 한 종류로, 요절박(절박뇨, 강하고 갑작스럽게 소변을 보고 싶은 느낌)과 관련이 밀접한 방광관련 질환으로 요로감염이 없고 다른 명백한 원인이 없이 갑자기 참을 수 없는 소변이 나올것 같은 느낌이 있으면서 소변을 지리는 경우가 생기는 질환을 의미합니다.

과민성 방광의 원인을 들자면 다양한 경로로 인한 감염 등이 파악되고 있습니다.

요실금의 분류

요실금 상황이 어느 조건하에 생기는것인지에 따라 다음과 같이 3종류로 구분됩니다.

1. 복압성(Stress) 요실금: 갑작스러운 복압의 증가로 방광이 충분히 막아주지 못해 소변이 누출되는 요실금.

2. 절박성 요실금(urge urinary incontinence): 갑자기 강하고 급작스러운 요의를 느끼는 절박한 상황이 되고 미처 속옷을 내리기 전에 소변이 흘러나오는 경우.

3. 혼합성 요실금: 복압성과 절박성의 형태가 혼합되어 나타나는 증상으로 고령 환자에게 많음.

이외에도 당뇨의 합병증으로 나타나는 일류요실금, 구조적으로 문제는 없으나 정신적으로 문제가 발생한 심인성요실금(psychogenic incontinence), 구조적으로 문제가 발생해 소변이 흐르는 진성 요실금 등이 발생하고 있습니다.

요실금의 원인

잠시동안 유발되는 요실금(尿失禁)은 술, 과일 주스, 진한 차나 커피 등 방광을 자극하는 음식이나 음료 등으로 인해 생길 수 있고, 요로감염이나 변비, 치질 등의 질환도 발생요인이 됩니다.

지속적인 요실금은 아래에 기술되는 상황에 의해서 생겨나게 됩니다.

1. 임신 : 임신성 호르몬의 변화와 태아의 압박으로 인해 복압성 유형이 생길 수 있습니다.

2. 출산: 출산시 늘어나는 골반 장기들 근육의 손상, 방광의 과도한 수축 발생, 골반내 지지 구조물의 약화 등 이 원인으로 골반장기의 위치이탈은 악화요인으로 작용하기도 합니다.

3. 노화 : 방광 근육의 퇴행성으로 인해 방광의 수용력은 감소하고 의지와는 다르게 방광근이 수축되는 증상이 나이를 먹어가면서 자주 발생하게 됩니다.

4. 폐경기: 에스트로겐은 오줌이 지나가는 요도의 유지에 중요한 일을하며 폐경 후 눈에띄게 줄어드는 여성호르몬 수치로 인해 이러한 요소에 문제가 생겨 증상이 발생합니다.

5. 남성의 전립선 : 남성의 연령 증가로 크기가 상당히 커진 전립선이 방광하부를 눌러 요실금이 발생됩니다.

6. 신경장애: 신경계 손상등의 신경질환 등은 소변배출 기능과 관련된 신경의 신호전달에 영향을 주어 요실금을 발생시 킬 수 있습니다.

한의학의 이론에서는 소변불금(小不禁), 유뇨(遺尿) 등의 증상과 연관깊으며 肺, 脾, 肝, 腎 등을 발생의 원인으로 구분됩니다.

원인에 따른 주요 변증으로는 간신음허(肝腎陰虛), 비폐기허(脾肺氣虛) 등이 범주에 해당하며 종합적인 진단 과정을 통해 원인에 대한 변증을 결정합니다.

요실금의 유병률

우리나라의 경우 약 30%정도로 조사됐으며 남성에 비해 여성의 비율이 유난히 높으며 조사에 의하면 65세 이상 여성의 15-30% 정도가 겪는 것으로 기록되어 있습니다.

놀라운 점은 치료를 위해 의사를 만나는 비율이 매우 낮아서 이 증상을 포함한 전체 비뇨생식기에 대한 치료 경험 비율이 25%에 미쳐 적극적으로 치료를 진행하는것이 장차 문제가 될지도 모를 질환을 예방한다고 추정됩니다.

요실금의 예방과 관리

증상을 더 나빠지게 하는 악화요인으로는 체중과다, 흡연 등이 거론되며 평상시 노력들이 증세 발현을 막고 더 나바지는것을 막는데 좋은 효과를 냅니다.

1. 소변과 관련된 부위에 강한 자극을 가할 수 있는 커피나 홍차등은 줄이고, 원인 중 하나인 변비를 막는 섬유질이 풍부한 음식이 좋습니다.

2. 주 3회이상의 운동으로 적당한 몸무게를 유지하고 골반 근육을 강화하는 운동을 해 지지근육의 기능을 끌어 올릴 수 있으며, 방광에 상당히 나쁜 흡연하는 습관은 이 시간부터 줄여야 합니다.

요실금의 치료

질환 발생의 일차 질환을 제일 먼저 치료대상으로 고려하는것이 요구됩니다.

원인이 없거나 단지 노화로 인한 경우 보통의 치료법은 제한적인 것으로 알려져 있습니다.

방광의 수축에 영향을 끼치는 베타3 수용체 작용제가 고려되며, 치료가 달 되지 않을 경우에 보톡스 주입법, 신경차단술, 미니슬링 혹은 단일 절개 슬링 수술 등이 쓰이고 있는 편입니다.

치료에 투입되고 있는 약물은 빈맥과 안구 및 구강건조 등의 발생할 확률이 높고 수술법의 경우 수술 이후에도 증상이 나아지지 않고 또 다른 유형이 발생하거나 질염 등이 나타날 확률이 있습니다.

증세가 중하지 않다면 운동치료나 바이오피드백 등의 비수술적 요법이 기본적으로 선택됩니다.

한의학에서는 여러각도의 변증을 통해 서로 연관있는 장부의 근본적인 기능을 회복시키는것이 주 목표가 됩니다.

이에 쓰이는 주된 치료는 한약치료, 추나치료, 약침치료 등이 쓰임에 맞게 활용되며 때에 따라 한방심리치료, 한방도인요법 등이 환자에 맞게 쓰이게 됩니다.

요실금에 대한 한약치료

우선 정확한 진단을 통한 정확한 변증이 결정되어야 하며 변증 유형과 환자의 체질에 따라 처방의 구성이 조합됩니다.

변증의 결과로 선택된 다용되고 있는 처방에는 肝腎陰虛(간신음허) : 味地黃丸加減(육미지황환가미), 방광습열(膀胱濕熱) : 팔정산(八正散), 하원허냉(下元虛): 팔미지황탕(八味地黃丸) 등을 쓸 수 있습니다.

주의할 것은, 한의사의 변증진단 없이 임의 처방으로 인한 복용시에는 증상의 악화를 초래할 수 있습니다.

창원시청 명인당한의원

명인당한의원은 창원광장앞 롯데마트 4층에 위치한 한의원으로 3시간 무료주차를 지원하여 내원이 편리합니다.

평일 8시 30분까지 야간진료, 공휴일/토요일/일요일 6시까지 진료하고 있으며 매월 2/4주 일요일은 마트휴일로 인해 휴무입니다

남/여 한의사의 진료로 소아성장, 다이어트, 부인과질환에도 세심하게 진료를 받으실수 있습니다

요실금을 꼼꼼하게 진단하고 치료하는 명인당한의원에 편리하게 내원하셔서 치료받으시기 바랍니다

명인당한의원 창원

경상남도 창원시 성산구 중앙대로 123 롯데마트 창원중앙점 4층 명인당한의원 창원

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