운동 후 어깨 통증 회전근개파열 일수 있으니 방치 말고, 창원 중앙동 추나치료 한의원

어깨관절은 다른곳과 달리 유일하게 회전이 가능할만큼 움직임이 커서 꽤나 복잡하고 유기적인 구조로 되어 있습니다.

다른 관절은 관절연결이 주로 뼈와 인대로 이루어지나 어깨는 동역학적 안정성 확보를 위해 힘줄과 근육으로 주로 구성돼 안전성이 매우 부족한 구조로 형성되어 있습니다.

어깨 전문가인 명인당한의원 한의사와 회전근개파열을 어떻게 관리해야하는지 중점적으로 알아보겠습니다.

Rotator Cuff - 회전근개

우리 어깨의 관절은 상완골 및 견갑골, 쇄골의 뼈로 이루어진 구성입니다.

큰 움직임으로 인해 넓은 운동범위가 필요하기에 인대보다 당겨주는 역할을 하는 힘줄과 근육의 힘을 필요로 하고 있습니다.

견갑골에서 시작하여 상완골의 근위부에 부착된 4개의 근육을 합쳐 회전근개라 부르는데, 4개의 근육으로 구성된 근-건 복합체(극상근, 극하근, 견갑하근, 소원근)로 어깨의 안정을 유지하면서 회전운동을 하는데 몹시 중요한 근육입니다.

이 중에서 가장 중요한 역할을 하는 근육은 극상근으로서 상완을 올릴 수 있게 해주는 역할을 합니다.

팔을 단순히 들 뿐 아니라 위팔이 올라갈 때 상완골두를 몸쪽으로 당겨줘서 견봉과 상완골이 손상을 입지 못하도록 슬라이딩의 역할을 해주어 어깨의 손상없이 움직일 수 있도록 해줍니다.

회전근개증후군

어깨 관절 주위를 덮고 있는 4개의 근육 회전근개(극상근, 극하근, 소원근, 견갑하근)의 관절막과 인대부분이 손상이 생겨 어깨가 올라가지 않는 것을 회전근개파열이라고 말합니다.

일부파열이나 상당한 부분의 파열이 발생하기도 하는데, 대부분 극상근건 손상(SST)이 가장 많고 진단이 가장 많은 편입니다.

극상근건에서 상완골 부착부의 견봉하에서 가장 많이 발생합니다.

회전근개파열은 노화로 인한 만성파열과 젊은층의 활동적인 움직임에 의해 나타나는 파열이 있습니다.

만성인 경우에는 상부위를 촉진하면 통증이 약간 있긴해도 어깨 부분에 힘이 집중되지 않고 혼자서는 팔을 잘 들어 올릴 수 없는 근력 저하가 발생합니다.

급성으로 발생했을 때는 강한 통증으로 인해 어느 방뱡으로도 움직이기가 힘이 듭니다.

가만히 있어도 아프고, 무거운 물건을 들기가 힘듭니다

회전근개파열의 원인은?

회전근개파열이 발생하는 원인은 만성으로 발생하는 경우와 급성으로 발생하는 경우, 충돌증후군으로 인한 미세손상이 있습니다.

극상근 부위에 퇴행성 건염이나 혈관의 감소로 힘줄의 구조가 약화된 상태에서 노화의 진행과정으로 혈허 증상이 심해지면서 힘줄이 조금씩 서서히 가늘어지다가 조직이 점점 닳게 되고 버티다가 어느 순간 끊어지게 됩니다.

이리하여 근육이 얇고 약한 분들에게 파열이 잘 발생하고 있습니다.

급성으로 생기는 경우는 외상에 의한 충격으로 충격을 버티지 못하고 갑자기 발생하게 됩니다.

대부분의 회전근개 손상이 견갑골의 견봉과 상완골두 사이의 물리적 압박에서 발생하기 시작합니다.

Drop Arm Test

회전근개파열의 검사법인 Drop Arm Test는 회전근개파열을 확인하는 이학적인 검사법으로 확실하게는 추가적인 MRI 촬영이 필요합니다.

환자는 의자에 편하게 앉은 다음 환측(불편한 쪽)팔에 힘을 빼고 확인자는 통증에 주의하면서 머리 끝까지 팔을 최대한 올려줍니다.

이 후 환자는 천천히 팔을 아래로 내리다가 통증을 견디지 못하고 평균 90도 정도에서 팔을 툭하고 떨어뜨리게 되면 이럴때에 양성으로 추정됩니다.

회전근개파열의 한의학적 치료

치료의 중요 포인트는 발생기전, 손상된 범위, 기능의 저하, 운동 범위 등과 개개인의 특성과 환경도 함께 감안하여 효과적인 치료를 해야합니다.

부분 파열이 시작된 경우에는 처음부터 수술적인 방법을 택하기 보다는 호전의 기미가 보이지 않을 때에 수술적 치료가 권고됩니다.

심한 충격에 의한 파열일 때에는 초기 단계부터 수술을 생각해 봐야 겠으나 나이가 들어가며 생기는 퇴행성일 경우는 비수술치료를 우선적으로 고려합니다.

회전근개 전층파열이 아니라면 추나치료와 침구치료로 상당한 호전을 기대해 볼 수 있겠습니다.

침치료

회전근개 파열은 대부분의 경우 위팔뼈 극상근건의 부착부에서 생기는데 이 부위 치료를 위해 어깨의 견우혈과 견료혈을 취혈합니다.

약침치료

약침요법(藥鍼療法)은 회전근개파열 통증해소에 도움을 주는 한약재에서 유효한 성분을 뽑아 안전하게 만든 약액으로 주사를 이용해서 경혈점에 주입하는 직접적인 치료법 중 하나이며 한약재 약물의 효능과 침치료 효과가 있는 한의학 치료입니다.

뜸치료

근건을 이완시켜 혈류량을 늘려주는 뜸 은 인체의 기혈순환을 도와 질병을 치료합니다.

봉침치료

봉침치료는 벌의 침에 들어있는 봉독에서 추출한 뒤 성분을 1,000:1~ 10,000:1 정도로 희석하여 경혈에 자극을 줌으로써 면역체계를 이용해서 증상을 개선해 주는 한의학의 치료법입니다.

주요 성분인 멜리틴은 말초혈관의 혈류량을 늘려 문제가 발생한 조직에 혈류량을 늘려서 만성염증과 통증에 최고의 천연치료제 입니다.

한약치료

회전근개파열이 심한경우에는 한약처방을 통한 치료가 회복에 도움이 더 많이 됩니다.

회전근개 손상이 발생하는 근본원인은 극상근건의 부착부위에 적은 혈관으로 인한 허혈 증상으로 손상의 복구에 상당한 시간이 소요될 수 있어 보혈하는 처방으로 회전근개의 염증을 풀어줄 뿐 아니라, 인대 힘줄을 강화하여 보존적 치료 효과를 높여줍니다.

근막추나요법

회전근개파열 증상에는 근막추나요법으로 어깨의 통증을 완화하고 기능을 개선합니다.

극상근건의 파열로 기능이 떨어지면 제대로 움직일 수가 없어서 견봉을 하방 슬라이딩 시키는 기능이 떨어져서 견봉, 상완골의 충돌이 거세지면서 파열이 더 심해지기도 합니다.

견갑하근과 극하근의 협동을 위한 강화치료와 극상근건의 기능을 되살리는 근막추나 시행으로 회전근개의 기능을 정상화하하여 어깨를 정교하게 치료합니다.