평온한 일상인데도 손떨림이 제어가 안되거나 신체 일부가 강하게 떨리는 것을 알아채는 경우가 있습니다.

걱정에 각종 검사를 받아봐도 원인이 되는 질환을 찾을 수 없고, 흔들림이 악화되어서 손가락 사용이 어려워지고 작은 물건 하나 들기도 힘이듭니다.

특별한 원인 없이 발생하는 본태성떨림, 다른 말로는 본태성 진전이라는 용어를 쓰며 증상의 형태에 따라서는 수전증, 체머리라고 말합니다.

아래에서는 일상생활동작(activities of daily living)을 저해하는 본태성떨림을 어떻게 봐야할지 본태성떨림 치료에 정성을 다하는 명인당한의원과 함께 알려드리겠습니다.

뇌속의 뇌, 시상(thalamus)

발생과 관련깊은 핵심 기관은 대뇌와 간뇌 사이에 위치한 시상입니다.

대뇌변연계(limbic system)는 변연엽은 뇌들보밑이랑, 치아이랑으로 이루어지고, 행동, 기억, 감정조절 등을 담당합니다.

그 중에서 시상 부위는 신경핵들로 이루어져 있어 여러곳의 감각 기관에서 발생하는 감각신호를 대뇌에 알려주는데, 대뇌와 기저핵 사이의 연결을 통해 운동감각 신경로가 모인후 감각 피질로 전달됩니다.

수많은 뇌과학 연구에서 간뇌의 80%를 차지하는 시상은 떨림을 발생시키는 근원지이며 수술 시 해당부위가 목표가 됩니다.

본태성떨림 (본태성진전)

KCD 질병코드 G25.0의 본태성떨림은 소뇌의 세포들이 일찍 노화되어 별다는 이유없이 손이 떨리는 증상을 말합니다.

과반수 이상의 환자가 가족력을 가지고 있고, 집중하려 할 때 심해지며 기저질환 없이 선천적인 떨림증상 입니다.

떨림의 증상을 보면 양쪽 손 모두에 떨림증상이 생기고, 비자발적인 주동근, 길항근의 수축으로, 초당 4회~12회 정도로 떨립니다.

많이 생기는 떨림 증세는 턱, 입술, 목소리가 떨리기도 하며, 나이가 많을수록 악화되는 경향이 있습니다.

본태성 떨림과 파킨슨병 (Parkinson's disease)

손떨림을 경험하고 대부분의 환자들이 파킨슨으로 오해하는 경우가 많습니다.

하지만 파킨슨 질환과는 확실하게 차이점이 있습니다.

■ 어떤 상태에서 떨리는가 : 본태성 떨림의 조건은 쉴 때에는 떨림이 줄어들며, 파킨슨병의 경우에는 아무 행동 없이 있을 때 떨림증상이 나타납니다.

■ 동반 운동 장애 증상 : 본태성 진전증(떨림)은 인지기능과 경직의 문제가 없고, 파킨슨의 증상은 표정 변화 등도 같이 오는 등 운동성 장애가 나타납니다.

■ 떨림증상이 나타나는 곳 : 본태성 떨림의 경우 상지에서의 발생이 많으며, 파킨슨의 상황은 한쪽 팔만 떨리다가 점차 양쪽 손발로 번지게 됩니다.

본태성 떨림의 원인

이 질환이 왜 발생하는지 정확하게 알 수는 없지만, 중추성과 말초성 원인의 가능성을 추측하고 있습니다.

상염색체 우성양상으로 발현되며, 부모에게 발생 이력이 있다면 50% 발생 확률이 있는것입니다.

이 문제에 대한 한 연구에 의하면 전체인구의 0.9%, 60세 이상 인구에서 약 5%의 유병률을 보입니다.

본태성 떨림의 가이드라인

가급적 피해야 하는 식품으로는 카페인 함유 음식이며, 술을 마시게 되면 떨림이 줄어든 것처럼 느껴지나 이후에 떨림이 더욱 심해질 수 있습니다.

또한 우울, 스트레스와 같은 심인성의 문제도 증상에 좋지 않습니다.

가공식품은 피하고, 이와 더불어 마사지, 요가와 같은 스트레스를 해소하는것이 악화를 더욱 늦춰줄 수 있습니다.

본태성 떨림의 치료

양방에서 가장 널리 사용되고 있는 약물은 대표적으로 베타차단제를 쓰는데, 프로프라놀롤이 쓰이고 있으며, 본태성 떨림을 완화하는 프리미돈 또한 베타차단제의 약효가 듣지 않을 경우 투여되고 있습니다.

약물 외에도 긴장하여 심해질 때는 진정제 투여를 함께 쓰이고 있습니다.

약물 주사의 경우 구역감, 심장 이상 등의 부작용 위험성이 존재하며, 그 중 보톡스 치료는 연하곤란의 증상이 나타나게 됩니다.

증상이 매우 심한 경우에는 뇌심부자극술 등의 처치를 심각하게 고려해 볼 수 있습니다.

한의학의 임상치료에서는 진전으로 확인되며 풍(風)을 원인으로 보고, 황제내경 소문에는 떨리는 것은 간(肝)과 관계된 병에 속한다 하여 간과 연관이 깊다고 보았습니다.

또한 동의보감에 의하면 진전의 근본 원인을 어(瘀), 화(火) 등으로 보며, 식풍지경(熄風止痙)의 치법을 처방해야 합니다.

본태성 떨림의 침치료

이 질환에 대한 침치료 방법은 사신총, 합곡 등의 혈자리가 주요혈로 쓰이며 이 중 합곡을 살펴보면 주로 안면마비, 소아경풍에 많이 쓰이며 중풍 환자의 뇌부위의 혈액순환을 촉진시킨다는 논문내용이 있습니다.

풍지혈의 경우에는 풍(風)을 가라앉히고 안정시키는 경혈로 중풍이나 현훈 등에 많이 쓰이고 있으며 뇌경색 등의 뇌 세포 손상을 억제한다는 연구 결과도 있습니다.

Chen 등이 2006년에 발표한 RCT연구 내용에 따르면 본태성 진전 환자 26명에 대하여 침과 약물치료를 병행한 그룹과 단독으로 약물치료만 받은 그룹으로 6주간 지켜본 결과 침치료와 약물을 동시에 사용그룹에서 86.4%가, 약물만 사용한 그룹은 결과가 61.5%로 나왔고, 침치료군에서의 부작용이 낮게 나왔습니다.