소화불량이 상당히 오래가서 내시경검사도 해봤지만 명확한 이유가 밝혀지지 않아 소화제나 제산제같은 소화불량 약만 먹게 되는데, 소화제 등도 잘 듣지 않는다면 기능성소화불량(functional dyspepsia)이 원인인 증상으로 의심해볼 수 있습니다.

쉽게 생각하기에 소화불량이라 일컫는 것은 바로 이 기능성소화불량을 이르는 경우가 많고 우리나라 성인 10명중 1명에서 겪고 있을만큼 흔한 질환이라 할 수 있습니다.

오늘은 명인당한의원 한의사와 함께 기능성소화불량의 증상과 그 원인에 대해 알려드리겠습니다.

소화와 흡수

무언가를 먹고 마실때 우리 몸 안의 기관들은 잘게 부수어 소화시키고 그것을 흡수하게 됩니다.

입과 식도를 거친 후 위와 십이지장으로 내려간 뒤 기계적 소화와 화학적 소화를 통해 영양분이 더 작은 단위로 완전히 분해되는데 이를 소화라 합니다.

소화과정의 진행을 통해 흡수 할 수 있을 정도로 쪼개진 음식물의 영양분은 소장에서 흡수가 진행되고, 대장(큰창자)의 주요기능은 소화관으로 들어간 수분의 재흡수입니다.

본 질환의 병인을 제대로 알기 위해서는 소화과정과 흡수과정을 정확히 나누어서 알아야 합니다.

기능성소화불량(FD)

일반적으로 알고있는 여러 위장관계의 다양한 증상을 포괄하는데, 한가지 증상만 말하는 것이 아니며 복합적인 증상에 의한 질환을 말하는것으로 명확한 원인이 존재하는 기질적인 것과 그 반대인 기능성으로 나누어 볼 수 있습니다.

기능성소화불량이라 하면 3개월동안 지속적으로 소화장애에 관한 다양한 임상증상이 있으나, 위장X선 검사를 해도 기질적인 원인 없이 통증이 지속되는 소화불량 증상입니다.

이를 한의학의 관점에서는 애기(噯氣), 탄산(呑酸) 등의 다양한 위장 증상으로 분류합니다.

기능성소화불량의 증상은 주로 상복부를 중심으로 다양한데 식후 포만감, 식후에 느껴지는 불편함, 상복부 통증, 오심, 위산 역류, 가슴이 답답하거나 속이 더부룩함, 식후 혹은 공복시에 속이 쓰리면서 아픔 등의 소화기계 증상이 동시에 나올 수도 있습니다.

대체로 상복부 불쾌감의 소화불량이 나타나며, 한 편, 하복부에 집중되어 있는 증상은 과민성대장증후군 일 수 있습니다.

기능성소화불량의 원인

이 질환은 식후 포만감, 속 쓰림 등 여러증상이 있는데 한 가지로 설명될 수 없는 다양한 원인이 모인 질환입니다.

선천적으로 위장이 약하거나, 생활환경, 오랫동안 정신적 스트레스에 노출, 위 운동성의 문제, 내장 염증, 세균 등의 여러가지 원인이 작용합니다.

이것 중 대표적인 것은 아래와 같습니다.

★ 위 팽창 및 위산에 대해 보통의 경우보다 많거나 적게 분비되는 경우.

★ 과민성 대장증후군으로 인해 반응이 예민해진 경우.

★ 헬리코박터 균의 감염으로 균이 위장내 서식하는 경우.

★ 일상적으로 불안,우울과 같은 부정적 감정이 과도한 경우.

기능성 소화불량 질환은 신체의 평온함을 저해하는 많은 질환 중 하나로 역학조사로 유추했을 때 10% 안팎이고, 한국지역사회 연구결과에서는 한국에서 이 질환에 걸린 비율이 7.7%라고 보여준 질환입니다.

기능성소화불량의 식이요법은?

이 질환의 예방을 위해서는, 의학적 치료와 더불어 식이요법도 중요한데, 어떤 음식이 중요한가 그렇지 않은가가 아니라 남에게 좋은 것이 나는 내게 도움되는 음식을 찾아야 합니다.

환자의 경험상 맞지 않는 음식이라면 피하는 것이 바람직하고, 아무리 좋은 음식이라도 나와 안맞는다면 꼭 먹을 필요는 없습니다.

◆ 금주는 여의치 않다면 가급적 횟수를 줄이시고, 짜거나 매운 양념이 강한 자극적 음식은 위장증상을 유발할 수 있습니다.

◆ 위장에 부담을 주는 카페인, 탄산을 줄이셔야 합니다.

◆ 지방이 많은 음식은 장의 운동속도를 지연시켜서 복통이 생길 수 있습니다.

기능성소화불량의 한의학적 치료

기능성소화불량의 증상에 따라 식적(食積)과 담음(痰飮)을 기본병리로 파악하며 침, 약침, 한약 등의 다양하고 효과적인 치료법으로 진행하고 있습니다.

한의학에서는 기능성소화불량의 원인을 위음부족(胃陰不足), 위장정음(胃腸停飮) 등으로 파악하여 식이요법, 체질 등을 고려하여 상황과 증상에 맞추어 치료합니다.

침치료

침치료법은 여러 경혈이 쓰이고 있으며 효과를 증명해주는 연구가 많이 있습니다.

한국한의약진흥원의 임상진료지침에 따르면 임상 35편의 메타분석에서 매선요법, 온침요법, 침 등은 지금까지 처방된 약물보다 효과적이라 보고되었으며 특히 침 치료가 가장 좋은 효과를 보였다고 합니다.

자주 취하고 있는 경혈은 천추(ST25), 중완(CV12) 등의 경혈로서 소화기증상이 나타날 때 쓰이고 있는 부위입니다.

한약치료

이 질환의 치료에서 BMC에 발표된 2013년 Zhang 등의 연구에 의하면 기능성소화불량으로 진단되고 비허기체(脾虛氣滯)로 확인되는 환자들에게 한약과 위약으로 나누어 복용한 군을 비교한 결과에서 한약투여군이 더 효과적이라고 밝혔습니다.

이와같은 연구에서 4주간 투약후 치료종료 후 4주까지 TDS(Total Dyspepsia Symptoms scale) , SDS(Single Dyspepsia Symptoms scale)을 조사한 결과 한약을 복용한 그룹에서 치료에서 종료까지 총8주간 TDS점수가 높게 나왔으며 4주동안의 치료기간동안 식후포만감(食後飽滿感), 조기포만감 등이 의미있는 효과를 보여주었으며, 치료를 끝내고 4주동안에는 심와부(心窩部) 통증, 조기포만감(早期飽滿感) 등에서 증상이 개선되었습니다.

이 결과에서 보듯이 촘촘한 변증을 바탕으로 한 한약이 치료에서 중요하다는 것을 알 수 있습니다.

다만, 한의사의 처방없이 무자격자에 의한 처방, 조제된 한약은 증상이 심해지는 등의 부작용 발생으로 고통을 불러 올 수 있으니 주의바랍니다.