한 낮에는 괜찮다가 밤에 자려고 누워있으면, 갑자기 드는 다리를 움직이고 싶은 충동에 배우자나 가족이 생활에 지장을 받고 있지는 않은가요? 하지에 움직임을 해주면 증상이 없어지고, 도로 잠을 청하면 두 하지에 화끈거리는 증상이 재발생 하게 됩니다.

활동하는 낮동안은 괜찮다가 쉬어야하는 저녁만 되면 증상이 발발해 밤새 꼼지락대는 통에 움직이는 습관으로 심리적 문제까지 생겨 힘들어 지게 됩니다.

다음 내용으로 너무 힘들어 참기 힘들고 증상의 정도와 빈도에 개인차가 큰 하지불안증후군의 무엇을 살펴봐야 하는지 평범한 일상의 행복을 찾아드리는 명인당한의원에서 포스팅 해보려고 합니다.

일과성 생체리듬과 하지불안증후군

생체리듬(biorhythm)은 약 24시간 정도 규칙적인 주기로 나타나는 생리적 반응을 말합니다.

일정하게 변화하는 개체내부의 생체시계는 시교차상핵(SCN)에서 시신경을 매개로 들어오는 빛 정보에 의해 생체리듬을 만들어내며 호르몬 분비 조절, 체온 변화, 심장박동 수 등 주요 신체 지표를 일정한 패턴으로 유지하는 역할을 합니다.

이와같은 이유로 생체시계와 일상생활 패턴이 일치하지 않는등 일정한 주기를 방해하는 요소들이 생체리듬에 혼란을 유발하여 순탄한 주기의 흐름을 못하게 하고 수면부족 외에도 우울증, 비만, 당뇨 등의 다양한 질환을 야기할 수 있습니다.

24시간 중 특정한 시간대에만 느껴지는 하지불안증후군의 증상을 겪는 사람들은 인체의 생체시계에 영향을 주고있는 인자들에 의해 더 나빠질 수 있으며, 정상인에 비해 몸속에 저장된 철분량의 부족이 생체시계 주기와 연관성이 있다고 여겨집니다.

하지불안증후군(Restless Leg Syndrom)

Restless Legs Syndrome:RLS:레스트레스 레그증후군은 밑에서 말하는 조건 4가지 모두 다 해당하는 경우에 진단되고 있습니다.

다리와 발을 계속 움직이고 싶은 충동이 강하다.
지속적으로 움직여야만 하는 초조한 느낌이 안정시에 발생한다.
움직이거나 스트레칭을 하면 답답함이 사라진다.
낮에 괜찮다가 자려하면 가장 심한 불편이 나타나는데 그로 인해 수면장애가 발생한다.

하지불안증후군에 해당되는 증상

하지불안증후군에 많은 환자에게 보이는 증상은 앉아 있는등 활동이 없을 때 다리가 타는 듯한 화끈거림이 있으며, 다리를 움직이고 싶은 참기 힘든 충동감에 사로잡힙니다.

환자 대부분은 깊은잠을 못 이루어 수면장애와 주간졸음, 만성피로를 유발합니다.

하지불안증후군 그 원인은 무엇일까요?

원인을 살펴보자면 아직 명확하게 알려지지 않았지만 특발성과 이차성으로 분류해 볼 수 있습니다.

특발성이라면 대개 어느 한쪽 부모로부터 물려받아 30대 이전에 시작하여 병의 진행이 느리고 환자의 30%에서 유전적인 소인이 있고, 원인이 명확하지 않은 경우도 아직 많습니다.

이차성인 경우에는 보통 45세이후에 발생되며 진행속도가 빠른 특징이 있으며 신부전이나 말초신경병증 등 다른 질환이 원인이 되어 생겨납니다.

최근에는 뇌 흥분 전달물질인 도파민의 부족 등이 원인의 한 부분으로 파악되는데 임신 6개월 이후, 철 결핍성 빈혈, 말기 신장병, 위수술 이후 등의 철분 결핍상황에서 발병률이 높게 나타납니다.

하지불안증후군 환자에게서 도파민 부족의 문제가 진단되고 도파민 투여 이후에 임상 증상이 호전되는 등의 현상들이 근거가 됩니다.

하지불안증후군의 유병율

수면의 질을 크게 떨어뜨리는 신경계질환인 하지불안증후군(RLS)를 가지고 있는 비율은 미국, 유럽은 약 7-11퍼센트, 국내에서도 6.5∼8.3%로 보고되었으며 단 20%만이 치료를 받는 정도에 그치고 있습니다.

생활습관 변화(Lifestyle change)

증상을 완화하기 위한 생활규칙은 일주기성 생체리듬과 연관이 깊습니다.

다양한 것들 중 올바른 수면습관이 매우 중요시 되는데 최대한 기상시간과 취침시간을 동일하게 유지하고, 적당한 운동이 많은 도움을 주고 있습니다.

카페인, 알코올, 흡연은 증상을 악화시키므로 삼가하고, 잠들기 전에 냉온팩으로 하는 맛사지가 증상을 완화시키는데 좋습니다.

하지불안증후군의 치료

이전의 치료사례에는 첫번째 약물로 도파민제가 자주 사용되었지만 강화현상 등의 부작용으로 인해 이후 pramipexole, ropinirole 등의 도파민 촉진제가 사용되고 있지만 이것또한 부작용이 제기되면서 근래에는 항경련제를 1차적으로 많이 사용하고 있습니다.

이 밖에도 아편계 진통제, 중등도 증상으로 한정하여 벤조디아제핀, 철분제재 등이 사용되고 있습니다.

하지불안증후군 질환은 한의학적인 구분법에서는 혈비(血痺), 경병(痙病)의 구분법으로 나누어지며 비(痺)라고 일컫는 것은 저린듯한 느낌의 증상을 두고 구분하는 것이며 "잠에 드는것이 어렵고 지속적으로 몸을 뒤척거리면서 저리는 증상"을 혈비(血痺)로 보며 하지불안증후군과 가장 비슷한 증상으로 진단하고 있습니다.

혈비를 일으키는 병인은 기혈부족과 간신허쇠를 기본으로 간주하고 있으며 담음, 어혈 등이 혈맥의 순탄한 흐름을 저해시켜 나오는 증상을 표(標)로 정의하고 있습니다.

한의학적 치료방법으로는 병인을 제대로 파악하여 한의학의 여러가지 치료법들을 병용하여 환자의 변증에 맞도록 적용하며 한방정신요법인 오지상승위치요법(五志相勝爲治療法), 이정변기요법(移精變氣法) 등을 활용하여 방법으로 선택하기도 합니다.

침치료

침치료는 증상 개선에 많은 도움을 주고있는 일반인에게 많이 알려진 한의학의 치료입니다.

보통 취해지는 혈자리는 중추신경계 질환과 연관이 깊은 백회(百會), 사신총(四神總), 태충(太衝), 내관(內關), 합곡(合谷) 등이 있으며 비증의 치료에 효과적인 위중(委中), 현종(懸鍾) 등이 경혈로 쓰이고 있습니다.

2008년 연구논문에 따르면(Wu YH등) 침치료 vs 도파민 약제를 비교하였는데 침치료에서 보여준 결과의 유효율이 약91%정도 였으며, 레보도파를 복용한 그룹에서는 약30%의 유효율을 나타내 침치료가 결국은 우수함을 나타내주었습니다.

약침치료

약침을 활용한 치료는 하지불안증후군 개선에 효과적인 약효 성분을 추출, 증류하여 주사기를 이용하여 직접 경혈및 혈맥에 주사하는 직접적인 치료법 중 하나이며 한약의 효과와 침 치료의 효과를 동시에 나타내주는 한의 치료법입니다.

한약치료

본 질환에 대한 한약요법은 양간서근(養肝舒筋), 보신익정(補腎益精) 등을 근거한 환자의 체질에 맞춤하여 치료하고 있습니다.

2015년 국내에 발표된 논문에 의하면 진단받고 내원한 환자들에게 총 8주간 한약과 침구 요법을 시행한 결과, 하지증상 중등도 결과는 29.174.54점에서 21.006.78점으로 상태불안은 54.3314.84점에서 45.008.49점으로, 분노관련 결과를 제외하고 나머지에서 호전된 수치를 보고해 주었습니다.

직접 진단한 한의사의 처방없이 임의로 조제한 한약을 복용시 증상의 악화 또는 다른 부작용 등이 발생할 수 있습니다.