소화가 잘 안되고 속이 답답하다는 사람들을 자주 볼 수 있는데요, 검사상으로는 별 이상이 없고 이상은 없지만 소화제를 먹는 방법외에는 알지 못했는데, 약을 먹어도 일시적일 뿐이라면 기능성소화불량이 원인일 가능성이 높습니다.

많은 경우 소화불량은 이 질환인 기능성소화불량을 일컫는 경우가 많아서 성인 10명중 1명의 비율로 나타나는 질환입니다.

오늘 포스트는 명인당한의원과 함께 심각한 만성 질환이 될 수 있는 기능성소화불량에 대해 확인해 보겠습니다.

소화와 흡수

우리가 식사를 하면 소화기관은 일련의 과정을 거쳐 흡수할 수 있는 크기로 작게 만듭니다.

십이지장과 위에서는 위액 및 담즙에 의해 음식물에 있는 영양소를 작게 분해되어 소장에서 흡수할 수 있게 만드는데 이것을 소화라고 합니다.

소화과정의 진행을 통해 잘게 잘게 부수어진 탄수화물/단백질/지방은 소장에서 흡수가 진행되고, 대장에서 물과 전해질을 재흡수 합니다.

소화불량의 구조를 잘 파악하기 위해서는 소화과정과 흡수과정을 나누어 알아두면 좋습니다.

기능성소화불량(신경성 위장 질환)

일반적으로 언급되는 소화불량은 주로 상복부에서 나타나는 불편감이나 통증이 있는 경우를 포함하는데, 정신의학적 병태생리에 대한 명확한 원인은 없으나, 속쓰림, 조기포만감 등의 여러 증상이 타나나는데 뚜렷한 원인이 있는 기질적인것과 원인을 알 수 없는 기능성 질환으로 볼 수 있습니다.

기능성소화불량이란 1년동안 최소 12주 이상 체기나 복부팽만감, 속쓰림 등의 증상이 있고, 검사상 문제없고 소화제를 먹어도 잘 해소되지 않으며 특이 소견이 없는 것을 말합니다.

한의학에서는 탄산토산(呑酸吐酸 신물오름), 애기(噯氣 트림), 조잡(嘈囃 속쓰림) 등의 범주로 병증을 구분합니다.

기능성소화불량의 주 증상으로는 상복부 팽만감, 상복부 종괴감, 명치 부위의 통증, 오심, 위 내용물의 역류, 더부룩함, 변이 가늘고 시원하지 않는 등의 소화기계 증상이 동시에 나타나기도 합니다.

많은 경우 윗배에 증상이 한정적으로 나타나며, 하복부 통증위주의 증상은 다른 질환인 과민성 대장증후군에서 보이는 경우가 많습니다.

기능성소화불량의 원인

기능성소화불량은 여러증상을 나타내며, 원인을 한 가지로 설명할 수 없는 다양한 원인으로 발생되는 질환입니다.

유전성, 위장의 기능이 저하, 심리적 요인, 위의 운동 이상, 내장 감각 과민성, 독성음식 등의 다양한 기전이 작용하고 있습니다.

그 중 주요한 원인은 다음과 같은 경우가 있습니다.

■ 위산에 대해 과다하게 분비되는 경우.

■ 과민성 장증후군으로 십이지장의 운동이 원활하지 않은 경우.

■ 헬리코박터균의 감염으로 균이 서식하는 경우.

■ 일상생활에서 스트레스에 대한 이상 반응, 의존적 성격이 자주 생기는 경우.

기능성 소화불량은 삶의 질을 저하시키는 주요 질환으로 전 세계에 걸친 유병율은 10% 안팎이고, 한국지역사회 인구기반 연구결과(2014년)에서는 한국에서 이 질환에 걸린 비율이 7.7%로 조사한 많이 발생하는 질환입니다.

기능성소화불량의 개선

기능성소화불량 식이요법에서 가장 신경써야할 것은 그저 어떤 음식이 중요한가 그렇지 않은가가 아니라 타이에게 이롭다 하더라도 내게는 그렇지 않을 수 있습니다.

환자 자신의 느낌으로 먹었을 때 문제가 생겼던 음식이라면 되도록 먹지 말고, 다른이들은 좋다고 해도 나와 안맞는다면 억지로 먹을 필요는 없습니다.

● 가급적 술, 담배를 멀리하고 라면과 같은 가공식품은 섭취를 피합니다.

● 위의 배출 기능을 떨어뜨리는 고카페인음료나 당이 많은 탄산음료를 과용하지 않습니다.

● 지방함량이 높은 음식은 장운동 속도를 느리게 해서 복통을 일으킬 수 있습니다.

기능성소화불량의 한의학적 치료

증상에 따라 병인, 병기를 파악해서 침, 한약등의 한의학적 치료기법이 시행됩니다.

변증은 크게 간위불화(肝胃不和), 음식정체(飮食停滯), 비위습열(脾胃濕熱), 한열착잡(寒熱錯雜), 비위허한(脾胃虛寒) 등의 변증으로 진단하며 환자의 체질적 소인과 정기의 허실을 고려하여 처방합니다.

침치료

기능성소화불량의 침구치료는 다양한 혈위 및 침법이 사용되고 있으며 그 효과를 증명하는 연구가 꾸준히 이루어지고 있습니다.

한국한의약진흥원의 기능성소화불량 임상진료지침에 따르면 임상연구 35편에 대한 메타분석에서 침(manual acupuncture), 전침(electroacupuncture), 혈위첩부, 뜸, 매선요법, 온침요법은 일반 양약치료보다 증상완화에 효과적이라 하였으며 특히 침 치료에서 좋은 효과가 나타났다고 합니다.

자주 사용하는 경혈점은 족삼리(ST36), 중완(CV12), 천추(ST25) 등의 혈자리로서 소화불량에 자주 사용되는 경혈이라고 할 수 있습니다.

한약치료

기능성소화불량 치료를 위해 BMC에 등재된 장(張)등의 연구를 보자면 기능성소화불량으로 진단되고 비허기체(脾虛氣滯)로 판단된 환자를 대상으로 한약과 위약을 투여한 집단을 비교 임상시험에서 한약투여군이 더 효과적이라고 연구되었습니다.

이같은 연구에서 4주간 복용 후 투약 종료후 4주까지 TDS(Total Dyspepsia Symptoms scale) , SDS(Single Dyspepsia Symptoms scale)을 조사한 결과 한약을 복용한 쪽이 처음부터 투약종료 4주후까지 유의미하게 대조군보다 TDS가 높았으며 치료시작 4주기간은 식후포만감, 작열감등이 유의미하게 개선되었으며, 치료 종료 4주 후(8주)의 경우 심와부(心窩部) 통증, 식후포만감(食後飽滿感) 등의 항목에서 한약투약군에서 질환이 개선되었습니다.

한국한의약진흥원의 연구결과에 따르면 적절한 변증이 이루어 지는 경우 한약치료가 효과적이라는 것을 알 수 있습니다.

한의사의 변증과 처방없이 한의원이 아닌 곳에서 조제한 한약을 복용시 증상이 심해지는 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.