최근 몇달간 조기포만감이 자주 생겨 내시경/초음파 검사를 받아도 정확한 원인을 알 수 없어 답답하기만 한 경우가 많은데, 이런 경우 기능성소화불량이 원인일 확률이 높습니다.

일반적으로 소화불량을 호소하면 이러한 기능성 소화불량을 말하는 경우가 많아서 그전보다 비율이 더 증가해 10명중 4명 정도로 겪고 있을만큼 흔한 질환이라 할 수 있습니다.

오늘은 더 좋은 치료를 제공하려 노력하는 명인당한의원에서 여러 증상이 오랜시간 지속적으로 나타나는 기능성소화불량에 대해 안내해드리고자 하니 도움 되기 바랍니다.

소화와 흡수

식사를 마치고 난 후 소화기관은 소화를 시키고 흡수를 하는 과정을 진행합니다.

이 때 우리의 위와 십이지장에서는 소화효소 및 위산의 기능으로 크고 복잡한 분자를 좀 더 잘게 흡수가 가능한 상태로 되는데 이를 곧 소화라 합니다.

음식물이 소화되어서 작게 쪼개져 분해된 3대 영양분은 소장에서 소화흡수과정의 대부분이 마무리되고, 대장에서는 주로 수분의 흡수가 이루어집니다.

소화불량을 정확히 알기 위해서는 위와 같은 소화의 과정을 구분해서 이해해 보는것이 좋겠습니다.

기능성소화불량(신경성 위장 질환)

우리가 알고있는 다양한 위장 증상을 포괄하는 주관적인 증상으로, 밝혀진 명확한 병인이 없으며 복합적인 원인에 의한 것으로 명확한 원인이 존재하는 기질적인 것과 반면 원인이 뚜렷하지 않은 기능성 질환으로 파악할 수 있습니다.

기능성소화불량은 최근 3개월간 지속적으로 증상이 있으며 위장X선 검사를 해도 일반적 진단법으로 진단되지 않는 질환입니다.

기능성소화불량을 한의학에서는 식후혼곤(食後昏困:식곤증), 조잡(嘈囃 속쓰림) 등의 병증으로 보고 접근하고 있습니다.

기능성소화불량의 주요 증상으로는 불쾌한 식후 포만감, 윗배의 불쾌감, 배 윗부분이나 명치의 속쓰림, 자주 나오는 트림, 잦은 트림이나 방귀, 갈비뼈 아래가 답답하고 갑갑함, 공복시에 통증 등의 여러 증상이 반복하여 지속적으로 나타납니다.

많은 경우에는 윗배를 중심으로 증상이 나타나며, 반면에 하복부에만 집중되는 통증이나 증상은 과민성대장증후군 일 수 있습니다.

기능성소화불량의 원인

이 질환은 여러 증상을 나타내는데, 명확한 한 가지의 원인을 특정할 수 없는 다양한 원인으로 발생되는 질환인 경우가 많습니다.

노화나 가족력, 올바르지 않은 식습관, 정신사회적 요소, 십이지장으로 음식이 내려가는것이 빠르거나 느림, 내장 감각증, 염증이나 감염 등 단일적이지 아닌 여러 원인이 작용하고 있습니다.

지목되는 요인으로는 다음과 같은 경우가 있습니다.

◎ 위 팽창 및 위산에 대해 반응이 예민한 경우.

◎ 과민성 대장증후군으로 인해 십이지장의 운동이 원활하지 않은 경우.

◎ 헬리코박터 파일로리균의 감염 으로 균이 검사상 양성으로 나온 경우.

◎ 오랫동안 불안함이 과도한 경우.

기능성 소화불량은 큰 불편을 주는 질환 중 하나로 전체적인 유병율은 5~15% 정도이고, 한국지역사회 인구기반 연구결과에서는 한국의 유병율이 7.7%라고 보여준 흔한 질환입니다.

기능성소화불량의 식이조절

예방에 필요한 식이요법의 가장 신경써야할 것은 무엇을 먹어야하고 먹지말아야 하는가가 아니라 내게 맞는 음식을 찾아야 합니다.

본인이 느끼기에 속이 편하지 않다면 줄이거나 금하는 것이 좋으며, 남이 좋다고 하더라도 나와 안맞는다면 꼭 먹을 필요는 없습니다.

■ 금주는 여의치 않다면 가급적 횟수를 줄이시고, 너무 매운 음식은 최대한 피해야 합니다.

■ 위에 자극을 많이 주는 고카페인음료나 당이 많은 탄산음료를 멀리하도록 합니다.

■ 튀김류나 지방이 많은 식이는 장의 운동속도를 지연시켜서 복통을 일으킬 수 있습니다.

기능성소화불량의 한의학적 치료

나타나는 증상에 따라 체기와 담독소 제거등을 통한 근본적인 치료를 위해 침, 약침, 한약 등의 치료를 효율적으로 병행 사용하고 있습니다.

한의학의 접근법은 어혈정체(瘀血停滯), 비위허약(脾胃虛弱), 등으로 변증하며 체질과 정기의 허실을 고려하여 처방합니다.

침치료

침구치료법은 몇가지 혈자리를 사용하고 있으며 효과성을 알아보기 위한 연구가 진행중에 있습니다.

한국한의약진흥원의 기능성소화불량 임상진료지침에 따르면 침치료 임상 35편의 분석에서 침, 전침, 매선요법등은 기존의 약물보다 효과적이라 보고되었으며 그 중 침치료에 대한 효과가 높게 나왔다고 합니다.

많이 쓰이고 있는 취혈점은 중완(中脘), 족삼리(足三里) 등의 혈자리로서 소화에 불편을 느낄 때 취혈되고 있는 부위입니다.

한약치료

기능성소화불량 연구에서 BMC Complement Altern Med에 소개되어 있는 장(張)등의(2013년) 연구에 따르면 기능성소화불량으로 진단되고 비허기체(脾虛氣滯)의 분류에 들어가는 환자를 대상으로 한약과 위약을 복용한 집단을 비교해 보았더니 한약을 투약한 집단이 더 효과적이라고 밝혀졌습니다.

이러한 연구에서 4주간 투약후 투약을 종료한 후 4주까지 TDS(Total Dyspepsia Symptoms scale) , SDS(Single Dyspepsia Symptoms scale)을 조사한 결과 한약치료군에서 치료시작부터 종료 4주까지 총8주간 TDS수치가 유의미하게 높았으며 치료받는 4주간 조기 만복감, 작열감 등이 대조군에 비해 유의하게 개선되었으며, 투약 종료후 4주기간은 식후 포만감, 조기 포만감 등에서 증상이 개선되었습니다.

한국한의약진흥원의 연구결과에 따르면 촘촘한 변증을 바탕으로 한 한약의 치료가 무엇보다 효과적임을 알 수 있었습니다.

한의사의 변증진단 없이 임의 처방으로 인한 복용시에는 의도치 않은 방향으로의 부작용으로 후유증이 남을 수 있습니다.