자주 접하게 되는 두통이란 가장 흔하게 겪는 질환 중 하나로, 학령기의 아동에서 부터 노인까지 모든 연령대에서 나타나며 뚜렷한 이유가 없는 상황도 예상밖으로 많습니다.

일반적으로 증상이 금방 들어가는 경우도 있어 무심코 넘기는 경우가 많은데, 어떤 경우에는 극강의 상황이 발생하면 평범한 하루속에서 고통을 견뎌야하는 때를 만날 수 있습니다.

오늘 내용은 치료에 선행되어 두통의 정확한 원인을 두통 치료에 최선을 다하고 있는 창원시청 상남동 명인당한의원과 함께 알아보도록 하겠습니다.

여러가지 두통

선행 질환이 있는지 없는지에 따라 특정이유를 찾을 수 없는 편두통, 긴장성과 같은 일차성 두통과, 연관된 다른 기저질환이 있는 이차성(속발성) 두통으로 분류합니다.

흔하게 겪게되는 일차성 두통은 나오는 증세에 의해 긴장성 두통, 편두통, 군발성(군집성) 두통으로 확인하고 있습니다.

다른 원인에 의해 생기는 이차성 두통은 뇌내출혈 등 뇌와 관련된 장애들이 원인으로 나타나는 두통으로 다음의 증세가 나타난다면 내원이 요구되며 정밀검사가 요구될 수 있습니다.

■ 염증을 시사하는 증상 : 발열과 함께 두통 횟수가 증가하는 경우.

■ 중추신경 증세와 동반된 두통: 장소나 사물, 시간 등의 인지기능이 떨어지며 뇌기능 장애 등을 동반하는 두통.

■ 외상 원인 두통: 근래 3개월내에 머리쪽에 외상을 입은 후 두통이 지속되는 경우.

■ 경추 이상과 관련된 두통 : 기침이나 운동시에 발생하는 두통.

■ 머리의 위치와 관련된 두통 : 머리가 어디에 위치하느냐에 따라 두통의 정도가 변하는 경우.

■ 거대세포동맥염 의심증세 : 이상 발한, 전신 근육통과 함께 두통이 함께 생기는 경우.

■ 급성폐쇄각녹내장을 시사하는 두통 : 안압상승, 안구통증, 구토감이 있으며 두통이 있는 경우.

■ 약인성 두통 : 복용하는 약이 바뀌었거나 과용한 뒤 새롭게 생긴 두통.

두통종류에 따른 임상 증상과 유병률

긴장성 두통의 경우 두개근의 수축에 의한것으로 20~40세 사이에 가장 많고 , 국내의 유병률이 30%를 웃도는 것으로 추정됩니다.

주로 보여지는 양상은 어깨가 무겁거나 아픈 수가 많고, 강도가 심각한편은 아니며 만성두통으로 이행되는 정도가 상당히 낮습니다.

편두통(Migraine)은 여성에게 호발하는 양상을 띄는 두통으로 유병률은 약 6.5%정도로 조사되며, 남성에 비해 여성이 4배정도 잘 생기며 가족력이 있습니다.

편측성으로 나타나는 경우나 많으나 상관없이 통증이 나오기도하며, 박동성으로 욱신거리는 두통이 길게는 3일정도 지속되며 메스꺼움과 구토등 과 환측 눈이 아프거나 충혈 되기도 합니다.

군발두통의 양상은 특히 남성에게 호발하는 강한 통증을 띄는 두통으로 안구 주변의 심한 통증과 함께 눈이 충혈되고 눈물이 나는 등의 증상이 주기적으로 나타납니다.

군발두통의 유병률은 0.2퍼센트 정도이며 남성에게 유병률이 더 높게 나옵니다.

두통의 원인

현재 일차성의 원인으로는 특별히 알려진것이 없으나 유형에 따라 악화시키는 요인으로 생각이 모아지는 요인들을 알 수 있는데, 긴장성 두통의 원인에 대해 두피근육의 대사장애, 스트레스 등이 연관된 것으로 밝혀졌으며, 편두통은 가족력이 70%정도 영향을 주는 것으로 보고되고 있습니다.

군발두통의 증상은 시상하부와 삼차신경이 연결되는 경로와 관련되어 있는 것으로 신경계와 혈관계의 과도한 상태로 인하여 염증이 신경에 발생하면서 이에 따라 중추신경 계통에도 영향을 발생시키는 것으로, 과도한 활성화가 발생하는 이유는 특정하게 밝혀진 것은 없으나 환경 및 고도의 변화로 인한 산소부족으로 더욱 악화되는것으로 추정하고 있습니다.

갈증이 원인이 되어 두통을 유발합니다.

두통을 위한 생활가이드

예방을 위해서는 올바른 식습관을 위해 노력해야 하는데, 이 중 섭취를 제한하는 음식이 중요합니다.

보통 많이 알려진 삼가야할 식품은 인공감미료 함유음료(콜라, 소다음료), 유제품과 심하게 짜거나 단맛의 음식 등으로 두통이 빈번한 사람은 최소한 멀리 하는것이 좋습니다.

권장되는 식품으로는 유비퀴논(코엔자임 Q10), 비타민E,B 등 케일, 브로컬리, 시금치 등의 녹황색 채소, 아몬드 역시 마그네슘이 많으며 등푸른 생선과 연어, 통증 완화에 도움주는 파인애플, 해바라기씨 등의 씨앗류, 콩류, 극히 소량의 카페인 등으로 발표되었으며, 특히 생강과 고추는 빠른 증상완화에 도움을 주는것으로 알려졌습니다.

또한 비타민 B2가 많은 음식이 좋습니다.

두통의 치료 방법

일차성에서 맨 먼저 고려되는 약물은 aspirin, acetaminophen(peracetamol), NSAIDs 등이 있으며, 통증이 너무 버거운 군발두통의 경우에는 신경에 작용하는 트립탄제를 쓰기도 합니다.

소화기 증상들을 동반하며 나타나는 편두통은 통증을 제어하는 복합제를 같이 쓰며 군발두통의 처방법은 산소공급 치료를 통해 증세를 낮춰주게 됩니다.

그 밖에도 심신이완치료, 아로마테라피 등 비약물적 치료가 같이 쓰이거나 상황적으로 단독 치료법으로 사용됩니다.

이에 한의학적인 시각에서 긴장성 두통을 비(脾), 신(腎), 간(肝)의 병인으로 보고 간양상항(肝陽上航), 기울화화(氣鬱化火) 등으로, 편두통의 질환은 간양상항(肝陽上亢), 담탁상요(痰濁上擾) 등으로 군발두통의 경우에는 신음허(腎陰虛), 기체열궐(氣滯熱厥) 등의 병인병기로 분류하고 맞추어 치료하고 있습니다.

두통의 침치료

침을 놓는 치료법은 효과가 빠르게 나타나고 치료시간이 빨라 기초적으로 활용되는 한의학의 기초적인 치료법입니다.

경락변증, 육경변증 등의 다양한 과정을 통해 병인에 따라서 혈자리를 선택하고 적합한 침치료를 택하는 것이 기본이며 주로 빈용되고 있는 경혈에는 머리의 경혈인 각손, 사죽공과 팔과 손에 있는 합곡, 열결, 중저, 외관 등의 혈자리, 다리에 위치해 있는 내정, 행간 등의 경혈이 선택되고 있습니다.

약침치료

약액을 이용하는 약침요법은 두통 증상 개선에 도움이 되는 유효성분만을 한약에서 추출해서 주사기에 담아 직접 환부 체내로 직접 주사하는 효과를 극대화시키는 방법 중 하나로, 한약의 효과와 자침의 효과를 동시에 낼 수 있는 시술방법입니다.

두통을 위한 한약 치료

한약처방의 구성과정은 종합적인 분석을 거친 후에 환자의 현재 상태와 변증에 따라 처방하고 있습니다.

병인에 근거한 대표적인 처방은 간양상항(肝陽上亢)의 천마구등음, 담탁상요(痰濁上擾)는 반하백출천마탕, 온담탕, 어혈두통(瘀血頭痛)은 통규활혈탕, 음혈휴허(陰血虧虛)는 대보원전가감, 대보원전, 풍담어조(風痰瘀阻)의 경우에는 강활승습탕, 풍한두통(風寒頭痛) 같은 경우에는 궁신탕, 천궁다조산, 기허두통(氣虛頭痛)에는 보중익기탕, 혈허두통(血虛頭痛)의 경우 당귀보혈탕 등을 사용하고 있습니다.

두통의 한약치료효과를 연구한 객관적인 결과로는 2015년 학술지에 발표된 메타분석 연구 논문이 있으며 RCT논문 8편을 분석한 결과 한약치료요법은 단독치료, 양약 병행치료, 침치료와 병행치료 한약이 효과적임을 알 수 있었으며 부작용이 거의 없을 정도로 안전하여 적극적인 도입이 권장된다고 결론지었습니다.

다만, 한의사의 처방없이 한의사가 아닌 자의 정보만으로 조제된 한약은 되돌릴 수 없는 부작용으로 힘들 수 있습니다.