세수하다 거울을 보니 얼굴 한 쪽 부분이 평소와 달리 둔해지는 느낌에 깜짝 놀라는 경우가 생깁니다.

환측의 눈이 감기지않고 떠지며 입 한쪽으로 음식물이 새는 등 의사대로 움직일 수 없는 질환이 바로 구안와사 입니다.

이 회차에 살펴 볼 내용은 안면신경마비 치료에 최선을 다하고 있는 창원 중앙동 명인당한의원 한의사가 대인관계를 어렵게 만드는 안면마비에 대해 말씀드릴까 합니다.

안면신경이란?

뇌에서 직접 나오는 말초신경으로 총 12쌍의 뇌신경은 앞에서부터 1번, 2번--- 00번 뇌신경이라 하며, 그 중 중요하게 봐야 할 7번째 신경을 CN VII 안면신경이라 부르고 대부분 표정근육을 지배합니다.

안면신경이 이동하는 위치에서 다른 신경으로 분리되는데, 대추체 신경과 침의 분비 기능을 조절하는 고삭신경이 있습니다.

이렇게 중간에 여러 갈래의 분지를 내고 두개골의 귀 뒤쪽의 경유돌공을 통해 두개골 밖으로 나오게 되어 얼굴을 담당하는 안면신경의 기능을 하게 됩니다.

경유돌공 구멍을 지난 후 여러 신경으로 분리되어 8개의 branch로 분지되는데 얼굴쪽으로는 5개의 branch로 나뉘어 담당하는 부위로 퍼져가서 그 영역에 맞춰 얼굴의 표정을 만드는 역할을 합니다.

Temporal Branch는 이 중에서 이마 주름을 잡고 펴는 기능을 하고, Buccal Branch는 이 중에서 입 부위의 근육을 담당하여 양 입꼬리를 위로 올려주는 기능을 합니다.

안면마비란?

안면마비(구안와사)는, 얼굴을 지배하는 안면신경에 여러가지 원인으로 인해 신경이 압박을 받거나 기능을 하지 못해 말초신경인 안면신경이 제 기능을 못해 얼굴 감각을 못 느낍니다.

안면신경이 지나가는 길 중 발생부위가 어느 부위인지에 따라 움직임이 둔한 증상이 다르고 치료에 시간이 얼마나 소요될지 다르기 때문에 부위를 정확히 알아내는 것은 치료에 필수라 하겠습니다.

pons에 교뇌의 안면신경핵에서 안면신경이 나오는데 안면신경핵 위의 질환이라면 말할 때 이전과 다름을 느끼고, 뇌쪽에 원인으로 판정되는 경우가 많으므로 응급으로 검사를 받아야 합니다.

하위운동신경원에서 손상이 발생한 경우에는 맛의 감별, 눈물, 침 분비에 증상을 나타냅니다.

경유돌공 주위에서 압박을 받는 경우에는 청각과민, 눈물샘 장애 보다는 평소와 다르게 표정이 부자연스럽습니다.

안면마비(구안와사)의 원인

발생의 원인은 크게 보았을 때 3가지 정도가 있는데 먼저 상위운동신경원(UMN)의 문제인 안면신경이 시작되는 뇌 안의 문제가 생기고, 두번째는 대상포진 바이러스와 관련이 있어 말초부위의 역할을 못 하게 하는 램지헌트 (Ramsay-Hunt syndrome) 증후군입니다.

세번째로는 위 두가지에 해당하지 않는 벨마비도 있습니다.

말초성 안면신경마비로 신경의 주행경로가 압박을 받아 이하 신경이 기능이 약해지는 것입니다.