뭔가 속이 시원하지 않은 복부 불편감이 있어 온갖 검사를 받아봤는데도 정확한 원인을 알 수 없어 답답하기만 한데요, 약을 먹어도 잘 낫지 않는다면 기능성소화불량(functional dyspepsia)이 아닐까하고 진단받아 보시기바랍니다.

보통 소화불량이라고 하면 면밀하게는 기능성소화불량을 지목하는 경우가 많으며, 10명중 1명꼴로 나타나는 질환입니다.

지금부터 질환 치료에 정성을 다하는 명인당한의원 한의사와 함께 온 몸의 기운을 없애는 기능성소화불량에 대해 자세하게 이야기 나눠보겠습니다.

소화와 흡수

생존이든 즐거움을 위해서든 음식을 먹게되면 인체 내 기관은 영양소를 작게 분해하고 흡수합니다.

이 때 위와 십이지장에서는 화학적인 효소의 작용으로 탄수화물, 지방, 단백질의 3대 영양소가 아미노산, 지방산, 포도당 등으로 부서지는데 이것을 소화라고 합니다.

소화작용을 거쳐 흡수될 수 있도록 잘게 부수어진 영양분들은 혈액으로의 영양분 흡수가 일어나며, 대장에서는 소화작용 없이 수분과 일부 영양소가 흡수됩니다.

해당 질환을 제대로 알기 위해서는 양분이 쪼개지고 흡수되는 하나의 과정을 위와 장의 기능별로 나누어서 알아두면 증상이 생겼을 때 당황하지 않을것입니다.

기능성소화불량(K30, KCD7)이란

보통 알고있는 소화불량은 위장관과 관련하여 생기는 모든 위장 장애 증상을 말하는데, 특정 한 가지 증상만이 아니라 다양한 여러 원인이 복합적인 것으로, 원인이 뚜렷한 기질적질환과 명확한 원인이 확인되지 않는 기능성으로 분류할 수 있습니다.

기능성소화불량이라 하면 1년중 최소 3개월 넘어 증상을 나타내며 온갖 검사를 받아봤는데도 기질적인 원인 없이 통증이 지속되는 기능성 질환입니다.

한의학의 치료관점에서는 비만(痞滿), 조잡(嘈囃) 등의 범주로 파악합니다.

기능성소화불량의 많이 볼 수 있는 증상으로는 소화가 안되는 답답함, 상복부의 알 수 없는 불쾌감, 가슴부위에서 식도까지 타는느낌, 구역, 심한 트림, 갈비뼈 아래가 답답하고 갑갑함, 식욕부진 등의 증상이 주기적 또는 반복적으로 나타나는 특징이 있습니다.

특징적인 증상이라면 증상이 상복부에만 나타나고 있으며, 반면에 하복부에만 집중되는 통증이나 증상은 기타 다른 질환의 증상일 경우가 많습니다.

기능성소화불량의 원인

특별한 원인이 없는 기능성소화불량은 여러 원인이 복합적으로 나타나고 있지만, 원인을 한가지로 말할 수 없는 복합적이고 다양한 요인의 발생합니다.

가족의 내력, 위장의 기능이 저하, 사회심리적인 요소, 위장 운동 기능의 이상, 내장 과감각, 장내 세균총의 변화 등 단일적이지 아닌 여러 원인이 복합적으로 작용합니다.

대표적 원인은 아래와 같습니다.

▣ 위 팽창 및 위산에 대해 보통의 경우보다 많거나 적게 분비되는 경우.

▣ 과민성 장증후군 때문에 십이지장의 운동이 원활하지 않은 경우.

▣ 헬리코박터 균의 감염으로 균이 있는 경우.

▣ 일과중에 예민하여 심리적 압박감에 놓이는 상황이 빈번한 경우.

기능성 소화불량은 일상의 평온함을 잃어버리게 하는 질환 가운데 하나로 그간의 역학조사로 추정하였을 때 많게는 30%, 적게는 10% 정도로 보고되고, 한국지역사회 연구결과에서는 5000명을 대상으로 로마기준을 근거로 한 조사에서 유병률이 7.7%인 결과를 나타았습니다.

기능성소화불량의 식이요법은?

걸리면 불편한 소화불량의 예방을 위해서 변화된 식습관을 몸이 기억하게 하는 식이요법이 필요한데, 어느것이 좋고 나쁘다는 것이 아니라 남들은 도움이 되었다 하더라도 나도 그럴것이라는 단정은 지을 수 없습니다.

본인의 기준에서 이전에 먹었을 때 소화가 안된 느낌이었다면 줄이거나 금하는 것이 좋으며, 다른 사람들이 좋다고 하는 음식도 섭취 후 속이 많이 불편했다면 이를 기억했다가 피하도록 합니다.

◎ 술, 담배를 멀리하고, 과하게 자극적인 음식은 위염과 소화성궤양까지 유발가능 하므로 피합니다.

◎ 위에 자극을 많이 주는 탄산가스나 카페인이 포함된 음료수는 위식도 괄약근을 약화시키기도 하니 자제합니다.

◎ 기름기가 많은 음식은 장운동 속도를 느리게 해서 더부룩하고 복통을 유발시킬 수 있습니다.

기능성소화불량의 한의학적 치료

통일된 치료법은 없으며 환자의 증상에 따라 간기울결을 해소하는 한약, 침치료, 뜸치료 등 다양한 치료법들은 진행하고 있습니다.

변증유형에 따라 비위허약(脾胃虛弱), 간위불화(肝胃不和) 등으로 보며 전반적인 몸의 상태를 관찰한 후 다양한 치료방법을 적용합니다.

침치료

본 질환의 침치료는 다양한 혈자리가 이용되고 있으며 효과성을 입증해주는 연구가 진행되고 있습니다.

기능성소화불량 임상진료지침에 의하면 임상 35편의 메타분석에서 온침, 전침, 매선은 일반 양약치료보다 증상완화에 효과가 있음을 말해주었으며 그 중 침치료에 대한 효과가 높게 나왔다고 합니다.

자주 사용하는 혈은 중완, 족삼리, 태충, 상완, 하완, 합곡의 경혈로 소화기에 증상이 있을 때 쓰이고 있는 혈입니다.

한약치료

기능성소화불량 연구에서 BMC에 등록되어 있는 장(張)등의 연구에서는 기능성소화불량으로 파악되고 비허기체(脾虛氣滯)의 범주에 속하는 환자들에게 한약군 vs 위약군 그룹으로 나누어 비교,분석한 결과 한약을 투여한 군이 더 효과적이라고 보고되었습니다.

해당 연구에서 4주간 복용 후 치료종료 후 4주기간 동안 TDS를 분석했더니 한약복용군에서 시작부터 종료 4주 후 까지 TDS점수가 대조군보다 높았으며 치료받는 4주간 작열감(灼熱感) 등이 대조군에 비해 유의미하게 개선되었으며, 총 8주 후에는 식후 포만감, 심와부 통증 등에서 높은 호전도를 보였습니다.

결과로 보듯이 적절한 변증의 한약이 치료에서 중요하다는 것을 알 수 있습니다.

한의사의 진단과 처방없이 무단으로 처방되어 조제된 한약을 복용시 중대한 후유증으로 힘들 수 있습니다.