최근 몇달간 조기포만감이 자주 생겨 각종 검사를 받아봤지만 특별한 이상 소견을 보이지 않아 원인을 알 수 없어 그저 속만 답답하실텐데요, 이런 상황은 기능성소화불량이 이유일 수 있습니다.

일반적인 경우 소화불량이라고 알고 있는 것은 이와 같은 기능성소화불량을 말하고 있어 10명중 1명꼴로 발생하고 있습니다.

이 게시글에서 명인당한의원과 함께 기능성소화불량의 증상과 치료 방법이 어떤지 배워보겠습니다.

소화와 흡수

음식물을 먹으면 몸속에서 흡수가 가능한 크기가 되도록 일련의 과정을 거쳐 흡수할 수 있는 크기로 작게 만듭니다.

식도를 통한 음식물이 위와 십이지장으로 내려가면 음식물은 위액과 혼합되고 효소의 작용으로 3대영양소 (탄수화물, 지방, 단백질)가 좀 더 작은 단위로 잘게 분해되는데 이것을 소화라고 합니다.

이렇게 소화작용으로 가장 작게 나누어진 음식물의 영양분은 본격적으로 소장에서 흡수작용을 일으키며, 수분과 기타 영양소는 대장에서 흡수됩니다.

소화불량의 원인과 치료법을 제대로 파악하기 위해서는 위와같은 각각의 진행단계를 정확히 분리해서 아는 것이 중요합니다.

기능성소화불량(Functional Dyspepsia)

흔히 말하는 소화불량은 위장관과 관련하여 생기는 모든 위장 장애 증상을 나타내는 것으로, 특정된 한 가지 증상이 아니라 복합적인 원인에 의한 것으로 인과관계가 뚜렷한 기질적 질환과 그 반대인 기능성으로 나눌 수 있습니다.

기능성소화불량이라 하면 6개월전에 발생하여 최근 3개월 동안 지속적으로 위장관 증상이 있고 내시경, 초음파, 혈액검사 등 각종 검사를 받았으나 특이사항이 없을때 진단내릴 수 있는 증상을 말합니다.

한의학에서는 기능성소화불량을 비만(痞滿 답답합), 식후혼곤(食後昏困:식곤증) 등의 범주로 파악하고 있습니다.

본 질환의 주요하게 나타나는 증상으로는 불쾌한 조기 만복감, 불쾌한 식후 포만감, 속이 쓰리거나 통증, 구역감, 잦은 트림이나 방귀, 더부룩함, 공복시에 통증 등의 소화기계 증상이 한 개 또는 동시에 나타나기도 합니다.

대체로 상복부위주로 증상이 나타나며, 아랫배에 나타나는 증상은 오래된 경우 과민성 장증후군을 겸하기도 합니다.

기능성소화불량의 원인

기능성소화불량은 환자만이 느끼는 주관적 복부증상인데, 그 원인이 한가지로 설명이 안되는 다양한 원인이 모인 경우가 많습니다.

유전적인 원인, 올바르지 않은 식습관, 예민하고 불안해하는 신경, 위 전정부 운동 저하, 내장 감각 과민성, 독성음식 등의 다양한 기전이 영향을 미치는 것으로 추정됩니다.

지목되는 요인으로는 다음과 같은 것이 있습니다.

★ 위 팽창 및 위산에 대해 예민한 경우.

★ 과민성 대장증후군으로 인해 반응이 예민해진 경우.

★ 헬리코박터 파일로리균의 감염으로 균이 검사상 양성으로 나온 경우.

★ 일상생활에서 불안,우울과 같은 부정적 감정이 많은 경우.

기능성 소화불량 질환은 생활에 상당한 불편을 주는 일반적인 질환으로 전 세계적인 유병율은 10% 안팎이고, 한국지역사회 인구기반 연구결과에서는 국내 유병율이 7.7%로 보고된 바 있습니다.

기능성소화불량의 식이요법은?

기능성소화불량의 예방을 위해서는 의학적 치료와 더불어 식이요법도 중요한데, 모두에게 나쁜 것이 없다는 것으로, 타인에게 이로워도 내게는 그렇지 않을 수 있습니다.

지극히 본인의 경험으로 좋아하는 음식이라도 소화가 힘들다면 이를 피해야 하고, 다른이들에게 도움되는 음식이어도 내몸이 받아들이지 않는다면 섭취하지 않는것이 바람직합니다.

■ 반드시 금연과 금주를 하시고, 자극적인 음식은 내몸에 맞지 않는듯 하면 피하는 것이 좋습니다.

■ 위를 자극 시키는 카페인이나, 인스턴트, 과하게 신 음식도 피하는 것이 좋습니다.

■ 지방이 다량 함유된 음식은 장운동에 변화가 생겨서 복통과 설사를 유발합니다.

기능성소화불량의 한의학적 치료

기능성소화불량의 증상에 따라 병인, 병기 파악을 통한 변증을 통해 약침치료, 한약치료, 뜸치료와 같은 한의학적 치료기법이 시행됩니다.

변증유형에 따라 간위불화(肝胃不和), 음식정체(飮食停滯) 등으로 파악하여 생활패턴이나 습관을 체크하여 맞춤 진료를 합니다.

침치료

이 질환에 대한 침치료는 다양한 혈자리가 이용되고 있으며 효능을 입증해주기 위한 연구가 진행중에 있습니다.

기능성소화불량 임상진료지침에 의하면 연구 35편의 메타분석에서 침치료, 전침치료, 매선요법등은 치료해왔던 기존약물보다 효과가 특히나 높게 나왔으며 그 중 침치료의 효과가 높았음을 보고하였습니다.

많이 사용되는 혈은 천추(ST25), 중완(CV12) 등의 혈자리로서 소화관계 불편이 있을 때 취혈되는 혈입니다.

한약치료

기능성소화불량 연구에서 BMC에 기재된 장(張)등의 연구에서는 기능성소화불량으로 진단되고 비허기체(脾虛氣滯)로 판단되는 환자들에게 한약투여 그룹과 위약투여 그룹으로 비교한 임상연구에서 한약을 투약한 집단이 더 효과적이라고 보고되었습니다.

이 연구에서 4주간 투약후 복용 종료 후 4주까지 SDS(Single Dyspepsia Symptoms scale), TDS(Total Dyspepsia Symptoms scale)을 지켜본 결과 한약을 복용한 집단에서 복용부터 종료 4주후 기간동안 유의미하게 대조군보다 TDS가 높았으며 치료시작후 4주 기간동안 식후포만감 등이 유효하게 개선되었으며, 투약종료 후 4주기간 동안에는 조기 만복감, 심와부 통증의 항목에서 한약투약군에서 질환이 개선되었습니다.

한국한의약진흥원의 연구결과에 따르면 세심한 변증과 함께 한약치료의 우수한 점을 알 수 있었습니다.

한의사의 진단과 처방없이 무자격자에 의한 처방, 조제된 한약은 심각한 부작용으로 후유증이 남을 수 있습니다.