평상시와 같은 상태에서도 손이 파르르 떨거나 머리를 떨고 있는것을 주변에서 먼저 알게될 때가 있습니다.

병원에서 권하는 검사를 해봐도 문제를 모르겠고, 증상이 심해져서 펜을 잡는 것이 힘들어지고 젓가락질, 칫솔질이 어색해집니다.

의지와 다르게 신체일부가 떨리는것을 본태성 떨림, 혹은 본태성진전이라 부르며 흔들림의 부위에 따라 손 떨림은 수전증, 머리 떨림은 체머리라고 합니다.

오늘 알려드릴 내용은 파킨슨과 혼동되어 큰 걱정을 불러오는 본태성떨림이 무엇인지 본태성떨림 치료에 정성을 다하는 명인당한의원과 함께 원인과 해결 방법을 찾아보겠습니다.

시상 : 본태성 떨림의 중추기관

관련있는 핵심적인 기관은 대뇌(cerebrum)와 간뇌(diencephalon) 사이의 구조물인 시상(thalamus)입니다.

limbic system(대뇌 변연계) 변연엽은 뇌들보밑이랑, 치아이랑으로 이루어져있고, 자율신경의 연결, 기억의 저장 등의 역할을 합니다.

그 중에서 시상 부위는 수없이 많은 신경핵들로 구성돼있어 여러곳의 감각수용체에서 전해져오는 감각신호를 대뇌에 알려주고, 대뇌와 기저핵의 신경연결을 통하여 운동을 억제하거나 강화하는 기능을 합니다.

현대 연구에 의하면 시상이라는 기관은 질환을 일으키는 주요 부위이며 수술치료시에 제거 목표가 됩니다.

본태성 떨림(essential tremor)

유전적인 본태성 떨림은 가만히 있을 때는 떨림이 거의 없는편이며 원인 없이 일정간격으로 떨리는 현상입니다.

확인할 수 있는 증상은 대부분은 양측성으로 나타나고, 주동근과 길항근이 비자발적으로 수축하며, 보통 초당 4번~12번이 떨립니다.

주된 떨림 부위는 손과 머리가 가장 잘 나타나고, 나이가 많을수록 악화되는 경향이 있습니다.

본태성 떨림과 파킨슨병과의 감별진단

손이 떨리게되면 으레 파킨슨으로 많이 오해하곤 합니다.

하지만 파킨슨과는 비슷한 듯 해도 차이가 있습니다.

⊙ 증상의 조건 : 본태성 진전증은 손을 쓰려고하면 악화되고, 파킨슨의 조건은 움직임이 전혀 없는 상태에서 떨림 증상을 목격할 수 있습니다.

⊙ 함께 나타나는 운동장애 : 본태성 떨림의 특징은 다른 운동장애는 발견되지 않고, 파킨슨의 특징은 보폭이 좁아지는 등의 증상을 함께 보입니다.

⊙ 떨림을 보이는 부위 : 본태성 일때는 손에 힘을 줄 때 더 심해지고, 파킨슨의 상황에서는 한 손에 한정되어 있다가 차츰 다른부위로 진행됩니다.

본태성 떨림의 원인

왜 생기는지는 아직 알 수는 없지만, 유전적인 요인이 크지 않을까 추정해 보고 있습니다.

상염색체 유전으로 알려져 있으며, 아버지나 어머니 중 증상이 있는 경우 발병률이 상당히 높은 것으로 봅니다.

유병률을 조사한 결과 총 인구 0.9%에서 질환을 앓고 있으며, 그 중 65세 이상에서는 4.6%가 질환보유자로 확인되었습니다.

본태성 떨림을 위한 생활관리

최대한 피해야 하는 식품으로는 카페인이 포함된 음식과 알콜인데, 알콜의 경우 증상이 조금 줄어든 것 처럼 보이지만 술을 깨고나면 더 악화할 수 있습니다.

이 외에도 불안 증세와 같은 정신적인 상황도 악화시키는 주범 중 하나입니다.

카페인 음료는 피하도록 하고, 이와 함께 요가나 명상 같은 마음을 편안하게 하는 이완 요법들이 악화를 더욱 늦춰줄 수 있습니다.

본태성 떨림의 치료

약물요법으로써 대표적인 약물은 베타차단제(Beta blocker) 와, 프로프라놀롤은 진폭을 낮춰주며, 본태성 떨림을 완화하는 프리미돈 또한 복합적으로 쓰이고 있습니다.

약물 처방 외에 긴장성일때는 진정제를 경우에 따라 사용됩니다.

하지만 약물의 경우에는 피로, 어지럼 같은 부작용이 비교적 흔하며, 보톡스 치료의 경우에는 감기증상을 느끼게 됩니다.

증상이 악화된 상황에서는 뇌에 전극을 넣고 배터리를 삽입하는 수술을 받는 경우까지 있습니다.

한의학에서 본태성 떨림은 진전으로 확인되며 풍(風)으로 분류하고, 지진요대론(至眞要大論)에서는 "제풍도현, 개속어간(諸風掉眩, 皆屬於肝)"이라 하여 간과 관련이 깊다고 하였습니다.

우리의 동의보감에 따르면 진전에 대한 병의 원리를 풍담(風痰)으로 보며 양혈지경(養血止痙) 등의 치법을 적용하고 있습니다.

본태성 떨림의 침치료

진전에 대한 침치료는 삼음교, 곡지 등의 경혈이 많이 쓰이며 그 중에서 합곡혈은 안면신경마비, 치통, 두통 치료에 쓰이는 혈이며 뇌경색 부위의 혈류 순환을 향상시킨다는 조사 결과가 있습니다.

또한 풍지혈의 경우는 거풍개규(祛風開竅), 보혈안신(補血安神)의 혈자리로 주로 현훈이나 중풍 치료를 위해 사용되며 허혈로 인해 발생하는 손상을 막는다는 2008년 연구도 존재합니다.

RCT연구 내용에 따르면 진단받은 환자 26명에 대해 양약치료와 침치료를 함께 시행한 그룹과 단독 약물치료 그룹으로 나누어 비교 시험한 결과 침+약물의 병행그룹에서 86.4%의 효과가, 대조군인 약물치료군에서는 61.5%로 나왔고, 침치료를 병행했을 때 부작용도 적었습니다.