화장실 찾기가 곤란한 곳은 자꾸 피하게되고, 좋아하는 스포츠를 할 때도 수심만 가득해지고 요실금 팬티를 이용하자니 대인기피증까지 생기는, 중년 이후의 질환이 오늘 말씀드릴 요실금입니다.

병원을 가자니 망설여지고, 이것저것 해봐도 달리 좋아지는것 같지 않아 큰 기대 없이 혼자 참아내기 다반사입니다.

위태로운 질병도 아니고 급하게 변하는것도 아니라서 가까운 사람들도 노화로만 바라보지만 정신 건강에 주는 악영향이 작지 않습니다.

이 게시글에서 요실금의 원인과 분류, 치료법에 대해서 쉽게 설명드리고 진행되고 있는 치료법들과 긍정적 이야기를 배워보겠습니다.

방광(膀胱)

신체의 방광은 소변을 임시로 저장했다가 몸 밖으로 빼내는 신축성이 좋은 주머니 모양의 근육으로, 위로는 요관과 아래로는 요도와 연결되고, 치골결합 후면부 골반 내에 존재합니다.

성인의 크기는 400ml이며 하부가 막히면 1-1.5L까지 증가할 수 있습니다.

200~300미리정도 소변이 차게 되면 방광내의 방광의 압력을 감지하는 신경에서 정보를 전달하고 부교감신경이 작용하여 방광배뇨근이 수축합니다.

요도 주변의 외요도괄약근은 용량이 차지 않았을 때는 요도를 수축하여 막아주다가 신호가 전달되면 느슨하게 만들어 몸 밖으로 나오게 해줍니다.

방광 기관을 구성하는 요소와 연관 신경들에 질환이 생기면 소변을 배출하는 과정에 질병이 생기게 됩니다.

요실금과 과민성 방광의 정의

해당 질환은 사람의 의지와 반대로 오줌이 새는 증상으로, 대부분은 소변을 해소해야겠다는 생각은 있지만 참는 중 소변이 새는 질환입니다.

과민성 방광의 경우는 요실금의 한 유형으로, 급박뇨, 빈뇨와 관련이 큰 흔한 질환으로 명확한 원인이 없는 상태에서 갑자기 참기힘든 소변을 보고자 하는 강한 생각이 나타나며 야간에 자주 보는 증상이 목격되는 질환을 말하며, 남성과 여성의 발생 빈도는 유사합니다.

과민성 방광의 원인을 들자면 지나친 카페인과 수분섭취 등이 거론되고 있습니다.

요실금의 분류

요실금 상황이 어느 상황에서 생기는 지에 따라 복압성/절박성/복합성 요실금 등으로 구분할 수 있습니다.

복압성 : 갑작스러운 복압의 증가로 (줄넘기, 뛰기 등으로) 소변이 새는 증상.
절박성(긴박성) 요실금: 부지불식간에 소변을 보고싶은 사건이 발생하고 화장실에 도착하기 전에 소변이 새는데 과민성 방광에서 흔히 나타남.
혼합 요실금(Mixed incontinence): 복압성 요실금이 있는 여성의 30%에서 절박성의 유형이 함께 존재하여 나타나는데, 전체 요실금 환자의 10~40% 정도 차지.

이것 말고도 요도 폐색등의 원인으로 접하게되는 일류요실금, 방광에는 이상없으나 정신적인 요인과 스트레스로 인해 발생하는 심인성, 요도괄약근의 기능이 소실되어 소변이 항상 흘러나오는 진성 요실금(true incontinence) 등이 흔하지 않지만 목격됩니다.

요실금의 원인

급하게 유발되는 요실금 증상은 항고혈압제, 항 우울제 등 방광을 자극하는 음료나 약물에 의해 유발될 수 있으며 하부 요로 감염증이나 방광에 영향을 주는 변비 등도 원인에 포함될 수 있습니다.

상당한 기간동안의 요실금(尿失禁)은 아래에서 제시하는 조건들로 인하여 겪을 수 있습니다.

임신 : 임신성 호르몬의 변화와 자궁의 팽창으로 인한 압박으로 인해 복압성 유형이 생기게 됩니다.
출산: 출산후에 골반 근육이 방광과 요도를 압박하는 위치로 처짐, 신경조직의 손상, 인대, 힘줄 등 조직의 약화 등 으로 생기는 골반강내 장기의 위치 이탈은 요인으로 볼 수 있습니다.
노화 : 방광 근육의 노화로 인해 소변 저장용량이 감소하고 어찌할 수 없는 방광근이 수축되는 증상이 나이가 들어감에 따라 빈도수가 증가하게 됩니다.
갱년기: 에스트로겐의 분비가 소변 저장고인 방광의 건강유지에 인자이며 갱년기를 통과하면서 퇴감하는 에스트로겐 분비량으로 인해 기관의 조직들에 기능 문제가 발생해 발생됩니다.
전립선 : 중년 이후의 남성은 호르몬 분비의 변화로 커진 전립선이 방광 하부를 압박하여 심한 잔뇨감이 있기도 합니다.
신경이상: 뇌졸중 등의 신경계 손상이 있는 경우 방광과 요관 사이의 시스템을 무너뜨려 증상이 발현됩니다.

한의학계에서는 유뇨(遺尿), 소변자리(小便自利) 등의 증상과 연관깊으며 肝, 腎 등을 발생원인의 장부로 구분됩니다.

주 변증으로는 하원허냉(下元虛), 노상심신(傷心腎) 등이 분류되며 전체적인 관점으로 살펴 정확한 변증의 유형을 구분하고 있습니다.

요실금의 유병률

자료에 따르면 30%이상으로 조사됐으며 완경기를 맞는 여성이 눈에띄게 높으며 통계조사에 의하면 중년 여성 41.2%에서 경험하고 있는것으로 조사되었고 고령일수록 요실금이 증가합니다.

안타까운 사실은 요실금의 개선을 위해 병원을 찾는 비율이 매우 낮아서 요실금 증상을 포함한 비뇨기 증상의 치료율이 고작 26%에 달하여 본인을 위해 적극적으로 치료에 나서는 것이 요구될 것으로 여겨집니다.

요실금에 대한 생활관리

요실금 증상을 유발할 수 있는 악화요인으로는 흡연, 변비 등이 거론되고 있으며 일상속 꾸준한 습관이 발생을 사전에 막고 증상 악화를 방지하는데 좋은 효과를 냅니다.

요도 내벽에 심한 자극을 주어 소변 배출을 촉진하는 신맛이 나는 주스나 과일류는 섭취를 줄이고 변비를 막을 수 있는 섬유질과 수분의 충분한 섭취가 도움을 줍니다.
수영이나 유산소 운동으로 감량을 하고 케겔 훈련을 통하여 골반 순환 상태를 올릴 수 있으며, 방광에 상당히 나쁜 담배를 피우는 행동은 지금부터 끊습니다.