예민한 통증이 특징인 두통은 뇌 자극 물질이 분비되어 발생하는 증상인데, 소아부터 성인 및 노년층까지 연령을 초월하며 증상의 종류도 다양하고 이유없이 발생하는 경우가 보통입니다.

개인차에따라 간헐적으로 나타나 넘기는 경우가 많은데, 보통때와 달리 도저히 견디기 힘든 통증으로 보통의 일상에서 고통으로 보내야하는 상황도 존재합니다.

오늘의 글에서는 여러가지 원인이 복합적으로 작용하는 두통에 대하여 심적인 고충까지 귀기울여 치료하는 창원 중앙동 명인당한의원과 함께 소개해 드리겠습니다.

주의해야하는 두통 동반증상

선행 질환이 있는지 없는지에 따라 특정이유를 찾을 수 없는 일차성 두통(원발성)과, 특정 질환이 존재하는 이차성 두통으로 나눌 수 있습니다.

가장 흔한 형태인 일차성은 나오는 증세에 의해 편두통, 긴장형두통, 군발두통으로 꼽아볼 수 있습니다.

이차성의 경우는 뇌압상승, 뇌염 등으로 나타나는데, 하단의 증상이 있다고 판단되면 빠른 내원과 진료를 통해 때에 따라 정밀 검사가 시행될 수 있습니다.

■ 고열을 함께 보이는 두통 : 구토와 고열이 함께 나타나며 점점 심해지는 두통.

■ 중추신경 증세와 동반된 두통: 인지기능 저하와 함께 대뇌기능 저하를 보이는 두통.

■ 머리에 강한 충격을 받은 후 보이는 두통 : 근래 3개월내 머리부분에 큰 충격이 있은 후 시작된 경우.

■ 경추 문제와 연관있는 두통 : 활발한 움직임이 있을시에 동반되는 두통.

■ 기립성 : 머리를 기울이거나 하는 경우 보이기 시작하는 두통.

■ 거대세포 동맥염이 추정되는 두통 : 전신이 피로, 심한 발한증세를 동반하며 머리가 아픈 경우.

■ 급성폐쇄각녹내장을 시사하는 두통 : 안압의 상승, 충혈, 안구통이 있으며 두통이 심해지는 경우.

■ 약인성 두통 : 복용하는 약이 바뀌었거나 과용한 뒤 오히려 악화되는 두통.

두통의 종류

긴장성 두통(Tension headache) 두통 환자의 절반을 차지하는데 전체 두통의 40%정도를 차지하며, 국내에서의 유병률이 30%를 훨씬 넘는것으로 조사됐습니다.

주된 통증의 유형은 머리에 띠를 두른 통증을 보일수 있으며, 증상의 심각성이 진통제가 잘 듣는 편이고 만성으로 변하는 비율이 낮은편에 속합니다.

편두통의 경우 빈도가 높지는 않은 분류이며 한국내 유병률은 약6.5%정도이며, 비교적 여성에게 잘 발생하고 있습니다.

통증이 한쪽에서 시작하지만 실제로는 양측이 번갈아 가며 혹은 동시에 오며, 콕콕 찌르는 느낌의 통증이 수시간에서 1-2일 정도 지속되며 오심, 구토, 빛에 대한 과민성 등 의 동반증상을 수반합니다.

군발두통 질환은 빈도는 낮지만 강렬한 두통으로 한쪽 눈이 아프고 눈의 부종, 결막충혈 등 하루에 8번까지도 발생할 수 있습니다.

국내 유병률은 약0.2%수준이며 여성에 비해 남성에게 밤에 자는 중에 비교적 호발합니다.

두통의 원인

현재 일차성의 원인으로는 특정지어 밝혀진것이 없으나 두통 종류에 따라 원인 또는 악화요소로 확인되는 요인들이 존재하는데, 긴장형 두통의 경우에는 두피 근육의 수축 또는 염증 등이 연관이 있는것으로 보이며, 편두통은 화학물질에 장기간 노출 등도 연관성이 있는것으로 알려지고 있습니다.

군발의 유형은 시상하부와 삼차신경이 연결되는 경로와 연관되어 있는 두통으로 연관있는 신경, 혈관의 지나친 활동으로 인하여 신경에 염증이 발생하고 뇌하수체에 상당한 역할을 하는 것으로, 이렇게 과활성화가 되는 원인은 특정할수는 없지만 알콜이나 스트레스, 환경변화에 의해 상태가 촉발되는 것으로 유추 할 수 있습니다.

월경이나 폐경(완경)과의 연관성이 원인이기도합니다.

두통완화를 위한 생활속 요법

예방을 위한 방법 중 먹는것을 주의해야 하는데, 최대한 피해야하는 식품이 중요합니다.

보통 두통에 좋지 않은 식품은 아질산염이나 아스파탐등이 많이 든 음식, 고탄수화물, 고나트륨 등으로 증상이 잦은 사람은 최소한 멀리 하는것이 좋습니다.

한 편, 두통에 도움이 되는 음식은 리보플라빈, 코엔자임 Q10 영양소들인데 녹황색채소와 브로콜리 시금치, 해바라기씨, 아몬드 등의 견과류, 불포화 지방산이 많은 연어, 바나나, 무화과, 라즈베리, 해바라기씨, 호박씨, 병아리콩, 서리태등의 콩류, 소량의 커피, 차, 초콜릿 등으로 소개되었으며, 우리가 즐기는 고추와 생강은 증상완화에 도움이 되고 있습니다.

그 외에도 눈을 감고 깊게하는 심호흡은 좋은 효과가 있습니다.

두통의 치료 방법

일차성에서 먼저 고려되는 약물은 aspirin, acetaminophen(peracetamol), NSAIDs 등이 있으며, 정도가 심한 편두통이나 군발두통에는 신경염증을 완화하는 트립탄제가 사용됩니다.

오심, 구토 등의 불편증상을 동반하는 편두통의 경우 진통효과를 지닌 소염진통제를 병행하며 활용하고 군발두통과 같은 경우에는 산소공급을 하여 통증을 해소해줍니다.

뿐만 아니라 심신, 인지행동, 이완치료 등의 약물을 통하지 않은 치료가 병행되거나 경우에 따라 단독으로 활용되고 있습니다.

두통을 접하는 한의학의 접근법에서 긴장성인 경우 주로 간(肝), 비(脾), 신(腎)을 원인으로 보고 간양상항(肝陽上航), 기울화화(氣鬱化火) 등으로, 편두통의 경우 풍열상요(風熱上擾), 음혈휴허(陰血虧虛) 등으로 군발두통의 경우에는 간양상항(肝陽上航), 기울화화(氣鬱化火) 등의 병인으로 보아 알맞는 치료를 선택합니다.

두통의 침치료

두통에 대한 침치료는 효과가 빠르게 나타나고 치료시간이 빨라 기초적으로 활용되는 한의학의 치료법입니다.

육경변증, 팔강변증 등의 다양한 변증을 통해 경맥과 증상에 따라서 경혈을 선정하고 침치료를 진행하며 일반적인 혈자리에는 머리 및 얼굴의 혈인 함염, 현로, 현리의 혈과 손에 있는 열결, 중저 등의 경혈, 하지부에 있는 양릉천, 족삼리 등의 경혈이 주로 사용되고 있습니다.

약침치료

약침을 활용한 치료는 신속한 효과를 거둘 수 있는 약재를 추출하여 만든 약액으로 주사기를 이용하여 체표의 양성반응점에 주입하는 치료법의 하나로, 증상에 맞춘 효과적인 약재와 경락자극의 침치료의 효과를 보여주는 한의학의 우수한 치법입니다.

두통을 위한 한약 치료

한약치료의 진행과정은 종합적인 분석을 거친 후에 나타나는 증상과 체질 및 상태를 고려하여 약재를 구성하여 처방이 이루어집니다.

병인에 근거한 대표적인 처방에는 간양상항(肝陽上亢)은 치자청간탕, 담탁상요(痰濁上擾)는 반하백출천마탕, 궁신도담탕, 어혈두통(瘀血頭痛)은 통규활혈탕, 음혈휴허(陰血虧虛)에는 대보원전, 풍열상요(風熱上擾)의 경우에는 방풍통성산, 상국음 풍한두통(風寒頭痛) 같은 경우에는 궁신탕, 궁지향소산, 기허두통(氣虛頭痛)의 보중익기탕, 혈허두통(血虛頭痛)에는 인삼양영탕 등을 쓰고 있습니다.

한약치료의 효능에 대한 임상적 결과로 2015년 J of Oriental Neuropsychiatry 학술지에 발표된 체계적 문헌고찰 및 메타분석 논문이 있고 총 8편의 RCT논문을 분석한 결과 한약치료 방법은 한약, 양약, 침치료와 함께 치료한 경우 한약사용이 더욱 효과를 나타낸것으로 나왔으며 해로운 부작용 사례를 거의 찾아볼 수 없고 안전하여 두통에 효과적인 치료법이라고 보여주었습니다.

직접 변증진단한 한의사의 처방없이 만들어진 한약은 증상이 더 악화될 수 있습니다.