단순동작을 함에 있어 내 의지와 무관하게 손을 떨거나 머리가 흔들거리는 것을 종종 알아차립니다.

몇가지 검사를 받아보아도 이거다 하는 병명도 없고, 점차 떨림이 심해지면서 펜을 잡는 일 조차 어려워지고 물을 따를 때도 흘리기 일쑤입니다.

신체의 일부가 떨리는 증상을 본태성 떨림, 또는 본태성 진전이라고 하며 어디가 떨리느냐에 따라서 손이 떨리면 수전증, 머리가 떨리면 체머리라고 합니다.

지금부터 심하면 우울증까지 불러일으키는 본태성떨림의 원인과 치료법에 대해서 환자의 마음까지 보살피는 명인당한의원 한의사와 함께 알려드리겠습니다.

대뇌변연계와 시상의 기능

본태성 진전의 핵심 기관은 대뇌의 피질과 간뇌를 연결하는 대뇌변연계(limbic system) 중 시상입니다.

limbic system(대뇌 변연계) 해마(hippocampus), 편도(amygdala) 등의 구조로, 주로 감정, 행동, 욕망 등의 조절에 기여합니다.

특히 그 중에서 하부구조인 시상은(thalamus) 다수의 신경핵들로 구성되어 몸의 여러 감각기관에서 오는 감각신호를 대뇌에 알리고, 대뇌와 기저핵 사이를 중계하여 운동기능을 억제하거나 촉진합니다.

많은 뇌과학의 연구에서 시상 부위는 증상을 발현시키는 부위이며 수술시에 이 부위를 제거하게 됩니다.

본태성 떨림(본태성 진전증,Essential Tremor)

대표적인 운동장애 질환인데 소뇌의 이상으로 기저 질환 없이 나타나는 질환입니다.

보여지는 떨림은 대부분은 양측성으로, 주동근과 길항근이 비자발적으로 수축하며, 1초에 10정도의 빠르기로 떨립니다.

주된 떨림 부위는 손에서 가장 많이 발생하고, 나이가 들어감에 따라 강도가 세집니다.

본태성 떨림과 파킨슨 어떻게 다를까?

손이 떨리기 시작했을 때 가장 먼저 드는 생각이 퇴행성 뇌질환인 파킨슨병인가 합니다.

본태성 진전(떨림)과 파킨슨병은 차이점이 구분되는 질환입니다.

⊙ 증상이 생기는 조건 : 본태성 떨림은 쉬면 떨림이 감소하거나 멈추며, 파킨슨병은 평소 가만히 있더라도 떨림 증상이 발생합니다.

⊙ 동반 운동 장애 증상 : 본태성진전은 떨림외 다른 증상은 거의 없고, 파킨슨병은 느린 움직임 등의 증상을 동반하는 경우가 흔합니다.

⊙ 내 몸 어디에 떨림이 있을까 : 본태성은 상지에서의 발생이 많으며, 파킨슨 질환의 경우 한 손에 한정되어 있다가 점점 팔다리로 증상이 확대됩니다.

본태성 떨림의 원인

왜 발생하는 것인지 명확히 알 수 없으나, 뇌의 운동 조절기능 이상으로 추정됩니다.

유전적으로 상염색체 유전의 특성이 있으며, 아버지나 어머니 중 증상이 있는 경우 1/2의 확률이 있다고 봅니다.

유병율 조사에 따르면 약 0.4~3.9%의 유병률이 있으며, 65세 이상에서 4.6%의 유병률로 조사됩니다.

본태성 떨림의 가이드라인

최대한 피해야 하는 식품으로는 고가페인이 함유된 음식들인데, 특히나 음주는 증상이 조금 줄어든 것 처럼 보이지만 일시적 일 뿐입니다.

이 외에도 스트레스가 많은 경우의 심리적인 상태도 증상을 악화시킬 수 있습니다.

카페인을 피하는것이 좋고, 반대로 마사지, 요가와 같은 뇌신경을 안정화 시키는 운동은 증상의 악화를 막을 수 있습니다.

본태성 떨림의 치료

약물치료를 먼저 고려하게 되는데 베타차단제인 프로프라놀롤은 진폭을 낮춰주며, 항간질약으로 쓰인 프리미돈 또한 복합적으로 많이 사용됩니다.

이 밖에도 음성이 떨리는 경우 보톡스 주사제를 사용되고 있습니다.

하지만 약물의 경우에는 피로나 현기증 같은 부작용 가능성이 있으며, 일례로 보톡스는 근육 이상 등이 나타날 수 있습니다.

증상이 매우 심한 경우에는 초음파 시상 절제술 등의 수술요법을 적용하는 경우도 있습니다.

한의학에서 보는 본태성떨림은 진전(振顫)의 범주에 해당하며 분류는 풍(風)으로 분류하고, 지진요대론(至眞要大論)에서는 "제풍도현(諸風掉眩) 개속어간(皆屬於肝)"이라 하여 풍증(수전증, 체머리)은 모두 간에 속한다고 하였습니다.

우리의 동의보감에서는 진전의 근본 원인을 비기허(脾氣虛), 풍담(風痰) 등으로 분류하며, 식풍(熄風), 평간(平肝) 등을 치료원칙으로 삼고 있습니다.

침치료

진전(振顫)에 대한 침치료는 양릉천, 사신총 등의 경혈이 주된 치료 부위가 되며 그 가운데 합곡은 대체로 안면마비나 두통에 많이 쓰이며 뇌경색 부위의 혈류 순환을 향상시킨다는 결과가 발표된 바 있습니다.

또한 풍지혈 같은 경우에는 풍을 가라앉히는 경혈로써 중풍이나 현훈 등에 많이 쓰이고 있으며 뇌세포의 손상을 억제한다는 결과가 있습니다.

Chen 등이 2006년에 발표한 RCT연구 내용에 따르면 본태성 진전 환자 26명에 대하여 침치료와 양약치료를 함께 시행한 그룹과 약물로만 치료한 대조군으로 나누어 6주동안 지켜본 결과 실험군에서는 유효율이 86.4로 나타났으며 양약 단독군에서는 61.5%의 유효을이 나왔고, 부작용도 치료군이 현저히 낮았습니다.