어지럽다고 느끼는 증세는 흔히 목격되는 질환으로서 주로 노령층의 절반정도 불편함을 겪고 있으며, 특히 75세가 넘는 노년층에서는 의료기관을 방문하게되는 가장 큰 원인입니다.

어지럼증 증상은 상당한 어려움이지만 증상으로 인해 신체 손상 등의 사고로 인하여 또 다른 위험이 있을수 있어 빠른 대처가 필요합니다.

이번 게시글에서는 어지럼증 치료에 최선을 다하고 있는 창원 중앙동 명인당한의원과 함께 어지럼증을 어떻게 봐야할지 소개해 드리겠습니다.

인체 평형 시스템

신체 균형을 유지하기 위해 눈, 내이의 전정기관 등 각 기능이 원활하게 움직여야 합니다.

이러한 시스템 중 하나라도 맞물려 돌아가지 않는다면 시스템상의 정보가 상이해서 증상이 생기거나 균형을 잡기 힘든 상태가 되어버립니다, 균형의 주요 기능은 4가지로 구분됩니다.

머리(중추신경계): 대뇌 와 소뇌 등의 중추기관은 인체의 각 기관의 정보를 토대로 현재의 위치와 움직임을 파악하고 자세 및 밸런스를 맞추기 위한 복잡한 신호들을 각각의 기관으로 전달합니다.
눈: 양측 눈으로 부터 정보를 받아들여 대뇌로 전달하고 전달된 정보를 통하여 눈동자의 움직임이 발생됩니다.
전정계: 고막 깊숙한 곳에 위치하여 전정신경, 반고리관, 달팽이관, 전정부 등으로 되어있어, 반고리관은 기울어짐을 감지하며 액체로 채워져 있는 달팽이관은 회전을 감지합니다.
근육과 관절: 근육 및 인대, 힘줄에 감각기관이 위치하며 관절의 각도, 근육의 길이, 힘 등 정보를 알아내 인체의 평형적인 상태를 중추기관이 분석하게 해줍니다.

간혹 기관의 정보가 일치하지 않을 때 현기증을 느끼는데, 알고있는 멀미 증상도 시각에서 오는 균형정보와 내이가 받아들이는 정보가 서로 맞지않은 경우에 생기는 증세입니다.

다 같은 어지럼증 아니었나요?

어지럽다고 느껴지는 현상은 몸이 빙빙 도는듯한 느낌이 들어 똑바로 서있기도 힘든 균형감각의 이상 문제입니다.

한의학에서는 일반적으로 현훈(眩暈)이란 용어를 쓰는데, 현(眩)이라는 증세는 갑자기 눈앞이 어두워지거나 시야가 흐릿하며 눈 앞의 비회전성 어지러움을 말하며 훈(暈)이 이르는 증상은 사물이 눈앞에서 도는것처럼 느껴져 사방으로 이동하는 느낌도 받습니다.

어지러운 증상을 살펴보면 특정 원인이 없는 것과 평형기관에 문제가 있는 것으로 나눌 수 있으며 귀 울림, 오심 등의 증상이 발생됩니다.

어지럼을 있게하는 귓속의 질환

원인으로 분류하면 전정계성과 비전정계성으로 구분되며, 전정계인 경우 말초 전정계와 중추 전정계로 구분됩니다.

비전정계형은 심인성 , 심장성 어지럼증 등으로 확인할 수 있습니다.

말초성 전정계의 일반적인 것을 기술해보자면 아래와 같습니다.

양성 발작성 자세 현훈: 평형감각을 담당하는 이석이 원인으로, 몸의 움직임을 감지하는 전정기관인 이석이 머리 위치 변화에 따라 이동하면서 반복적인 어지럼증이 생깁니다.

방향을 갑자기 바꾸거나 돌아 누울 때 이석이 림프액을 휘저으면서 몸이 도는 듯하고, 회전성 어지럼증을 유발하며, 여성에게 더욱 많이 발생합니다.

전정 신경염: 면역력이 떨어진 상태에서 많이 발생하는데, 전정신경에 염증이 생겨 발생하는 현기증 증상으로 머리의 위치와 상관없이 자신이나 주변이 회전하는 느낌을 받으며, 눈의 떨림이 동반되고 지속시간은 수시간에서 수일 정도 입니다.
메니에르병(Menieres disease): 길게는 하루 종일 어지럽고 내이기능장애에 의한 난청, 이명 등이 나타나게 됩니다.

명확하게 알려져 있지 않으며 내림프액이 증가하면서 압력이 커져 문제며 주요 기전으로 자가면역질환이 거론됩니다.

편두통: 여성에게서 흔한 어지러운 원인 중 하나이고 전조 증상으로 먼저 어지럼이 오거나 두통과 함께 나타나기도 합니다.
기립성 저혈압(Orthostatic Hypotension): 앉아있거나 누웠다 갑작스럽게 일어날 때 혈압이 떨어져 나타나는 어지러움으로 자율신경계의 문제로 판단하고 있으며, 갑작스러운 체위 변화로 인해 혈압이 떨어져 발생하는 아찔한 어지럼증이 있습니다.

한의학의 시각에서는 기혈의 저체와 외부의 사기가 원인인 실증과 기허, 혈허, 심과 비의 허(虛)로 발생되는 허증으로 판단하고 있으며 간양상항(肝陽上亢), 습담중조(濕痰中阻) 등으로 병증을 분류할 수 있습니다.

어지럼증 유병률

어지럼증의 발병률은 20~30%에 이르며, 달팽이관 같은 전정기관 문제가 많고, 치료가 필요한 심인성 문제도 높았으며 19세이하는 특히 편두통이 많았으며 남성보다는 여성에게 편두통성 발병률이 높다는 연구가 있습니다.

중추 신경계 어지럼증의 관리

중추성 예방에는 당뇨나 고혈압 등의 순환기계 요소들을 관리해야 합니다.

경추가 요인이라면 경추 근육에 대한 자세 교정과 강화를 통해 경추를 바르게 유지하여 어지럼증 예방해야 합니다.

현기증으로 일어나는 2차 손상을 예방하기 위해 증상에 알맞는 활동적인 관리가 중요한데, 주변사람들의 도움이 필요할 수 있습니다.

어지럼증의 치료

원인을 확인하여 치료하는 것이 중요한 일이며, 정확한 요인이 존재한다면 원인 제거가 선행되어야 합니다.

보통 사용되고 있는 처방에는 베타히스틴(betahistine, 뇌혈관 개선제), 빈포세틴(vinpocetine, 순환개선제), 이뇨제(항고혈압제), 벤조디아제핀계 (우울증 약), 자율신경제제(토미소팜), 비타민, 엽산 보충제, 철분제 등의 약물이 있습니다.

한의학의 치료에서는 침, 뜸, 한약을 비롯하여 도침및 추나를 함께 쓰며 상황에 맞춰 서양의학과 병행하기도 합니다.

치료에 임하는 한의학의 단계는 올바른 진단을 통해 전체적인 원인을 알아내고 신속하게 증상을 완화하여 재발을 방지하며 원인을 알수 없는 증상에도 좋은 치료효과를 나타냅니다.

어지럼증에 대한 침치료

기본치료인 침치료는 우선적으로 변증이란 과정을 통해 문제가 되는 요소를 파악하고 원위 취혈을 통해 전체적인 기혈을 조화롭게 치료하거나 경추의 문제같은 경우처럼 근골격계가 원인인 경우에는 근육과 관절의 불균형을 제거하여 증상을 치료하고 있습니다.

치료에 취해지는 경혈은 천주(天柱), 천종(天宗) 등이 있으며 변증에 맞춰 활용되고 있는데 예를 들면 풍담증(風痰證)에는 내관, 두유 자리를 선택하며 뛰어난 시너지 효과를 위해서는 전침을 함께 사용하며 직접구, 간접구, 기기구의 뜸치료도 치료에 투입되고 있습니다.

유효한 약재를 주사로 시술하는 이 치료법은 지속적인 경혈 자극효과와 뛰어난 약재의 효능으로 어지러운 증상을 해소하는 기능을 하며 자하거 약침같은 경우는 신정부족(腎精不足)으로 인하여 나타나는 현기증 증세나 여성에게 발생하는 어지럼증에 대하여 훌륭한 결과를 보여주고 있습니다.

어지럼증에 대한 한약치료

한약약물 치료는 면밀한 변증을 통해 이루어지며 활혈화어(活血化痰), 건비화위(健脾和胃), 자음평간잠양(滋陰平肝潛陽), 온신장양(溫腎壯陽), 자음보신(滋陰補腎), 보익심비(補益心脾) 등을 기준으로 하여 대황자충환(大黃蟅蟲丸), 척담탕(滌痰湯), 소시호탕합온담탕가감(小柴胡湯合溫膽湯加減) 계지감초용골모려탕(桂枝甘草龍骨牡蠣湯), 육미지황환(味地黃丸), 우귀환(右歸丸), 보중익기탕(補中益氣湯) 의 처방을 알맞게 사용합니다.

2018년에 발표한 한 연구에 따르면 척추기저동맥에 문제가 있는 환자를 대상으로 한약과 양약인 항현훈제를 함께 투여하는 그룹과 양약 투여군을 2주간 비교한 결과 한약과 양약의 병행치료군에서 유효한 효과를 나타냈음을 보여주었습니다.

한의임상지침자료에 의하면 한약효과의 연구를 종합 분석한 결과 한약과 의약품을 함께 쓰는것이 단독 치료군보다 현훈증상척도에 좋은 효과를 보인다는 결론을 얻었습니다.

한의사의 변증과 처방없이 임의 처방으로 인한 복용시에는 심각한 부작용이 발생할 수 있습니다.