여행지에 화장실이 없으면 나가고싶지 않고, 격렬하지 않은 운동이라도 마음이 불편하고 성인용 패드를 착용하자니 자신이 비참해지는 마음에, 많은 중년여성이 겪는 질환인 이제부터 알아볼 요실금 입니다.

드러내고 치료받기엔 부끄럽고, 부끄럼을 무릅쓰고 내원해도 호전됨을 못 느끼는 경우가 많아 혼자서 다 겪으며 시간을 보내기 일쑤입니다.

치명적인 질환도 아니고 위급성을 다투는 질환도 아니라서 많은사람들이 중요치않게 생각하지만 정신 건강에 주는 악영향이 작지 않습니다.

이번 글에서는 요실금에 대하여 정보를 알려드리고 다각도의 치료방법들과 정보를 알려드리겠습니다.

정상적 배뇨작용

우리의 방광은 생성된 소변을 잠시 저장한후 몸 밖으로 내보내는 빈 주머니 형태의 기관으로, 신장과 요관으로 연결되며, 치골 뒤에 여성은 자궁의 아래쪽에 있습니다.

성인의 경우 보통 크기는 남성은 약 600 ml 정도이고 최대 1-1.5L까지도 증가할 수 있습니다.

200ml정도 소변이 채워지면 방광벽에 존재하는 압력을 느끼는 세포에서 감각의 정보를 알리고 부교감이 자극받아 배뇨근을 수축하게 됩니다.

외요도괄약근이라는 조직은 소변이 다 모이지 않을경우는 요도를 눌러 나오지 못하게 하다가 신호가 떨어지면 근육을 이완시켜 소변이 배출되도록 합니다.

기관의 구성요소와 중추신경계에 문제가 생기면 배출 과정에 문제점들이 나옵니다.

요실금과 과민성 방광(OAB)

요실금이란 본인의 의지와는 전혀 상관없이 오줌이 새는 증상으로, 대부분은 소변을 봐야겠다는 생각은 들었지만 중 소변이 새는 질환을 이릅니다.

과민성 방광 증상은 배뇨장애의 한 가지 유형으로, 요절박(절박뇨, 강하고 갑작스럽게 소변을 보고 싶은 느낌)과 관련이 큰 배뇨관련 질환으로 뚜렷한 이유 없이 많지않은 소변량임에도 화장실에 가고싶은 소변이 마려운 증상이 발생하며 소변의 횟수가 많아지는 현상이 나타나는 질환을 말하며 여성에게서 40~70% 가량 발생합니다.

요인들을 정리해보자면 방광과 뇌의 신호 전달의 이상 등이 원인이 될 수 있습니다.

요실금 증상 무엇이 있을까?

요실금이 어떠한 상황에 보이고 있는지에 따라 세 가지 종류로 분류됩니다.

1)복압성(긴장성) 요실금: 갑자기 복부 압력의 증가로 (큰웃음, 뜀뛰기 등으로) 오줌이 흘러나오는 증상.

2)절박성 요실금: 부지불식간에 소변을 참는게 힘들어 사건이 발생하고 미처 속옷을 내리기 전에 소변이 새어버리는 증상.

3)혼합성 요실금: 복압성 형태와 절박성 등 두가지 이상이 동반하며 보이는 현상.

이외에도 전립선 비대증 처럼 요배출구가 막혔을 때 나타나는 일류성 요실금, 방광의 기능은 문제가 없으나 중추신경계및 말초신경계의 문제인 심인성 요실금, 방광질 누공이 있는 경우에 소변이 그냥 흘러버리는 진성 요실금 등이 드물게 발생합니다.

요실금의 원인

짧은 기간 생기고 있는 요실금(尿失禁)은 향신료, 근육이완제 등 음식, 음료, 약 등으로 인하여 증상이 나올 수 있고 감염이나 직장 내치핵이나 만성 변비 등도 작용할 수 있습니다.

꽤 긴 기간동안의 요실금 증상은 다음의 원인들에 의해 나타납니다.

임신 : 융모생식샘자극호르몬(HCG)의 변화와 태아의 체중 증가로 인해 복압성이 발생됩니다.
출산: 출산후에 골반강내 근육의 약화, 방광의 신경 손상, 골반내 지지 구조물의 약화 등 으로 발생하는 골반내 장기 위치 이탈은 원인으로 보여집니다.
노화 : 방광근이 노화됨에 따라 방광의 최대 용적이 줄어들고 본인 의지와 상관없이 방광 수축 현상이 시간이 지날수록 발생 간격이 좁아집니다.
갱년기: 에스트로겐은 방광의 유지에 인자이며 완경기를 보내며 눈에 띄게 감소하는 호르몬으로 인해 요도의 이상이 생겨 요실금이 발생합니다.
남성의 전립선 : 남성일 경우 크기가 상당히 커진 전립선이 방광에 압력을 가해 자주 소변이 마렵습니다.
신경이상: 척수신경 등의 질환은 뇌에 전달하는 신경의 신호전달에 영향을 끼쳐 증상이 발현됩니다.

한의학에서 쓰는 용어로는 뇨상(床), 소변빈삭(小便頻數) 등 용어로 설명하며 肺, 脾 등을 원인이 되는 장부로 보고 있습니다.

원인으로 보는 변증에는 간신음허(肝腎陰虛), 비폐기허(脾肺氣虛) 등이 해당하며 환자를 전체적으로 살피고 변증에 기인한 치료를 파악하게 됩니다.

요실금의 유병률

조사된 통계에 의하면 약 30%정도로 알려졌으며 여성의 비율이 월등히 높으며 통계조사에 의하면 40대 여성 10명중 4명이 질환을 겪고 있는것으로 기록되어 있습니다.

안타깝게도 증상을 치료하기 위해 자발적으로 내원하는 비율이 상당히 낮아 이 증상 외에도 비뇨기 증상의 치료를 진행한 비율이 겨우 25%정도에 미쳐 가만히 있지 말고 병원을 찾는것이 꼭 필요할 것으로 권유됩니다.

요실금의 예방과 관리

방광을 더 악화시키는 악화 인자로는 체중과다, 흡연 등이 집중받고 있으며 평소에 생활습관이 발생을 사전에 막고 증상개선에 효과적입니다.

요도 연관기관에 좋지 않은 자극을 심화시키는 알콜이나 카페인 함유식품 등은 피하고, 변비를 해소 할 수 있는 채소등의 음식이 좋은 영향을 줍니다.
주기적인 유산소 운동으로 장의 운동을 돕고 골반저 강화훈련을 통해 지지구조의 탄력성을 최대화할 수 있으며, 질환에 치명적인 담배를 태우는 것은 필히 끊는게 좋습니다.