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충돌증후군 2차 어깨질환으로 진행 않도록, 창원시청 한의원 봉침치료
블로그 2024년 8월 16일

충돌증후군 2차 어깨질환으로 진행 않도록, 창원시청 한의원 봉침치료

배주한
의료 감수 배주한 대표원장

어깨에 통증이 생기는 질환은 상완이두근건염, SLAP 등이 있으며 어깨와 그에 달린 팔의 가동범위가 넓은 만큼 통증의 원인도 다양합니다.

이번 포스팅은 회전근개파열의 전조증상인 충돌증후군의 치료법은 어떻게 되는지 정성을 다하는 명인당한의원 한의사와 함께 들여다 보겠습니다.

상완와관절과 어깨의 구조

대체적으로 관절의 구조는 정적인 안정이 중요하므로 관절와의 크기가 크고 두껍고 질긴 인대조직으로 이루어져 단단히 잡아주는 역할을 합니다.

반면 어깨관절은 고정과 함께 자유롭게 움직여야하므로 동적 안정성을 갖는 남다른 큰 특징이 있습니다.

우선, 생각보다 많이 좁은 관절와의 특징으로 인해 접촉해 있는 상완골의 면적이 적을 수 밖에 없습니다.

그래서 어깨를 당겨 상완골두를 하방으로 당기면 잘 벌어지는 것입니다.

다음의 특징으로, 관절 이어짐이 인대보다 힘줄이 주가 되어 이어지는데, 단단하게 잡아주는 것이 인대가 아닌 근육과 힘줄들이 당겨주고 있는 것입니다.

세번째로는 어깨 전후/좌우/위아래를 모두 움직여야 해서 근육과 힘줄은 많은 기능이 있습니다.

안정적으로 움직이기 위해서는 힘을 주는 방향에 따라 서로서로 도와주거나 상황에 따라서는 반대해주는 근육이 많이 있습니다.

협동근, 길항근의 우리의 어깨는 크고 편하게 움직일 수 있습니다.

어깨충돌 증후군은 어떤 질환일까요?

어깨의 움직일때는 많은 근육과 힘줄들이 함께 복잡다단하게 연결되어야 하기에 만약 어느 하나라도 이상이 생기면 문제가 생기게 됩니다.

어깨를 올릴 경우에 삼각근이 힘으로 팔을 위로 잡아당기고 동시에 상완골두를 당겨서 상완골두가 견봉과 부딪히지 않으면서 막아주면서 팔을 올립니다.

견봉의 골극 형성, 극상근의 기능저하 등으로 조화롭지 않다면, 견봉이란 뼈 돌기와 팔 뼈 사이가 좁아져 부딪치고 마찰되면서 어깨 힘줄에 염증이 생기거나 파열되는데 이러한 어깨질환을 충돌증후군이라 합니다.

충돌증후군을 앓게되면 팔을 머리 위로 들어 올릴 때 어깨에서 심한 통증이 발생하게 됩니다.

어깨를 앞쪽으로 할 때 통증이 심하고 통증이 점점 더 강해지면 수면을 취하기가 어려워지기도 하고, 팔을 뒤로 돌리기 힘든 증상이 나타납니다.

초기에 방치하는 경우가 많지만, 어깨 힘줄에 계속해서 무리가 가면서 어느 순간 하루종일 통증이 생깁니다.

충돌증후군의 원인은?

건강했던 어깨에 충돌증후군이 나타나는 원인으로는 기능적 원인, 퇴행적 원인, 해부학적 원인의 이렇게 3분류로 나눠보게 됩니다.

※ 기능적 원인 : 직업적으로 어깨를 많이 쓰거나 잘못된 자세가 된 경우 잘 나타나는 편인데, 가장 대표적인 경우가 라운드 숄더입니다.

일자로 선 자세에서 어깨 양측이 어깨보다 앞으로 이동하여 중심선이 앞쪽으로 쏠려있는 자세를 라운드숄더라고 부릅니다.

라운드숄더가 된다면 견봉 공간이 더욱 좁아져 어깨를 올리면 극상근에 충격이 생기게 됩니다.

※ 퇴행적 원인 : 회전근개의 허혈증상으로 극상근의 힘이 약해지고 상완골두의 하방슬라이딩 기능이 잘 안되어 지속적으로 충돌이 반복되게 됩니다.

※ 선천적인 관절의 기형 : 선천적인 어깨관절의 불안정성으로 인해 어깨 견봉뼈가 가시처럼 자라 팔을 들어 올릴 때마다 힘줄이 걸리면서 잘 발생하게 됩니다.

충돌증후군의 이학적 검사

이 질환을 유추할 수 있는 방법으로 Hawkin's Test법을 사용하지만, 어깨 구조는 굉장히 복잡해 이밖에고 오십견, 회전근개파열, 석회화건염 등 무수히 많은 어깨 질환이 존재하기에 정확한 진단이 치료의 시작입니다.

▶ Hawkin's Test.

환자는 편하게 앉아 진료자는 환자의 팔을 조심스럽게 위로 올려줍니다.

90도 까지 들어올린 후 그 상태로 팔을 안쪽으로 굽혀준 후 손목을 잡고 안쪽으로 내회전 시켜줍니다.

이상태를 만들어주면 견봉하 공간이 줄어들면서 통증을 느끼게 되는데 이 결과가 양성이 되는 것입니다.

이 테스트는 오십견, SLAP 등에서 양성으로 판단되는 경우가 많아 좀 더 정확히 충돌증후군으로 진단 내리려면 정밀검사를 시행하는것이 필요합니다.

충돌증후군의 치료는 어떻게 할까요?

이 질환은 조직들이 서로 충격을 입혀 통증과 함께 염증이 있는 상태입니다.

이 상태의 치료방향의 설정은 보존적인 비수술적인 관리로 통증을 완화하고 관절을 지탱하는 근력과 유연성을 향상시켜 체계적인 치료를 해야 합니다.

침치료

일반적인 치료로는 견갑부위 통증혈에 침치료를 시행하여 통증을 잡아줍니다.

약침치료

급성기 통증단계 에서는 중성어혈약침 치료의 효과가 졸은데 특정 효능의 성분을 추출/정제한 약침으로 통처인 견봉 부위에 작용하여 기능개선의 효과가 있습니다.

창원시청 명인당한의원

명인당한의원은 창원광장앞 롯데마트 4층에 위치한 한의원으로 3시간 무료주차를 지원하여 내원이 편리합니다.

평일 8시 30분까지 야간진료, 공휴일/토요일/일요일 6시까지 진료하고 있으며 매월 2/4주 일요일은 마트휴일로 인해 휴무입니다

남/여 한의사의 진료로 추나치료, 소아성장, 다이어트, 부인과질환에도 세심하게 진료를 받으실수 있습니다

충돌증후군을 꼼꼼하게 진단하고 치료하는 명인당한의원에 편리하게 내원하셔서 치료받으시기 바랍니다

본 게시물은 의학정보 제공 및 홍보를 목적으로 명인당한의원의 정보제공으로 제작되었으며 의료법 제56조 1항의 의료광고에 관한 법률을 준수하여 작성되었습니다.

모든 시술은 개인에 따른 차등이 있을 수 있으며 크고 작은 부작용이 발생할 수 있으므로 치료전 한의사와 꼼꼼한 상의 후 시술하시기 바랍니다.

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배주한

배주한 대표원장

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