충돌증후군 누구나 주의 해야할 어깨질환, 창원시청 상남동한의원 추나치료

일상생활을 하다가 어깨가 아플 수 있는 질환은 다양한데 어깨충돌증후군, 오십견, 회전근개파열 등 어깨의 운동범위가 큰 만큼 원인도 다양합니다.

그 중에서도 팔을 많이 사용하는 일반인에게도 많이 보이는 충돌증후군의 치료법은 어떻게 되는지 명인당한의원과 함께 알려드리겠습니다.

어깨의 구조

우리 인체 대부분의 관절은 안정적으로 하중을 전달해야 하므로 면적이 크고 인대의 조직이 상당히 두껍고 질겨 단단하게 관절을 잡아주고 있습니다.

한 편 어깨관절은 인체의 관절을 잘 잡아주면서도 팔을 들어 올리거나 돌리는 동작에 중요한 역할을 하도록 정적인 안정성 위에 동적인 안전성도 같이 유지해야 하는 등 다른 관절과는 크게 다른 특징을 나타냅니다.

먼저, 면적이 상당히 좁은 관절와의 특징으로 관절면에 붙어있는 상완골의 부분이 적습니다.

어깨를 당기면 간격이 잘 벌어지게 됩니다.

두번째, 관절사이 이어지는 연결이 힘줄의 역할이 주가 되어 이어지고 있습니다.

인대가 아닌 어깨주위의 많은 근육이 관절을 당겨 안정적으로 유지하고 있는 것입니다.

세번째로, 어깨의 움직임을 담당하는 근육과 힘줄들이 많습니다.

어깨는 동적안정성을 확보하기 위해 내가 움직이는 방향에 따라 비슷한 기능을 보조하는 협동을 하거나 필요시에는 반대로 기능해주는 근육이 존재합니다.

협동근 또는 길항근으로 어깨관절은 보다 큰 동작을 할 수 있습니다.

충돌증후군 - Impingement Syndrome

우리가 팔을 들어 올릴 때 여러가지 구조물들이 서로 연관성을 가지고 움직이게 되는데 어느 한 부분이라도 제기능을 하지 못하면 연쇄적으로 다른 구조물에 영향을 주게 됩니다.

팔을 위로 올릴 때 삼각근이 위팔을 들어올리고 회전근개가 동시에 몸 쪽에 가깝게 위팔뼈를 당겨 상완골두가 견봉에 충격을 가하지 않게 하면서 팔을 끝까지 올릴 수 있습니다.

어깨의 전체적인 연계동작이 조화를 이루지 못하면 견갑골의 견봉과 상완골의 대결절부의 충돌이 발생해 그 사이의 극상근이 꼬집혀서 손상을 입는데 이것을 충돌증후군이라고 합니다.

충돌증후군이 생기면 팔을 머리 위로 들 때 어깨 앞쪽 및 가쪽 으로 통증이 생깁니다.

팔을 안쪽으로 돌릴 때 어깨에서 통증이 발생하는 경우도 있고 악화되면 통증때문에 아픈 쪽으로 눕기가 힘들어지기도 합니다.

어깨를 돌리거나 들어 올릴 때면 뚝뚝 걸리는 소리가 나기도 합니다.

방치하게 되면 충돌로 인해 극상근건이 계속 눌려서 가만히 있어도 하루 종일 통증이 지속되기도 합니다.

충돌증후군의 원인은?

충돌증후군이 발병하는 이유로는 기능적, 노화, 선천적 원인의 3가지로 볼 수 있습니다.

※ 기능적 원인 : 몸을 많이 써야하는 일을 하거나 잘못된 자세가 된 경우 발생하게 되는데, 라운드숄더를 대표적으로 꼽을 수 있습니다.

우리가 똑바로 선 자세에서 양쪽 어깨가 전방으로 말리면서 튀어나와 어깨의 중심선이 앞으로 나온 자세를 흔히 라운드숄더라 합니다.

어깨가 전방으로 말리게되면 견봉하 공간이 극도로 좁아져서 어깨를 머리위로 올릴 때 견봉하에서 극상근의 충격이 발생하게 됩니다.

※ 퇴행적 원인 : 회전근개의 허혈증상으로 손상이 발생한 후 회복이 더뎌 극상근이 너무 많이 사용되면서 기능부전이 발생하고, 상완골두가 관절속으로 들어가지 못할때 충돌이 발생해서 염증이 발생하기도 합니다.

※ 선천적 원인 : 선천적으로 견봉의 이상으로 견봉에 골극이 생기면서 힘줄에 지속적인 충격을 주는 경우 압박이 발생하게 됩니다.

충돌증후군의 진단 Hawkin's Test

진단법으로는 Hawkin's Test를 쓰고 있지만, 어깨의 구조가 상당히 복잡하다보니 이 질환 이외에도 상당히 많은 어깨 질환이 있으므로 제일 먼저 정확한 진단이 필요하겠습니다.

◐ 호킨스테스트 (Hawkin's Test).

환자는 의자에 자연스럽게 앉아있는 상태에서 한의사는 환자의 팔을 서서히 전방으로 들어 올려줍니다.

정확하게 90도가 될 때까지 든 후 다시 환자의 가슴쪽으로 굽히고 천천히 어깨를 내회전 시킵니다.

이 자세를 해주게 되면 견봉하공간이 무척 좁아져서 어깨 통증이 발생하는데 이것을 진단결과 양성이라 합니다.

Hawkin's Test는 많은 어깨 질환에서 양성을 나타내는 경우가 많아 질환을 정확히 알아내기 위해서는 추가적인 이학적검사사 필요합니다.

충돌증후군의 치료는 어떻게 할까요?

살펴보고 있는 이 질환은 견봉의 충돌때문에 염증으로 통증이 있는 상태입니다.

이에 맞춰 치료는 염증제거와 동시에 치우쳐진 어깨를 바로하는 단계로 치료를 하고 있습니다.

침치료

어깨의 염증을 줄여 통증을 제거하기 위해 견정(肩井), 견정(肩貞), 견요(肩髎), 견우(肩髃), 천종(天宗), 노수혈(臑兪穴)에 침치료하여 통증을 줄입니다.

약침치료

급성기 통증단계 에서는 중성어혈약침 치료를 시행할 수 있는데 효능있는 약재에서 유효성분을 추출하여 정제한 것으로 통증을 보이고 있는 견우, 견료, 노수등의 혈위를 선택하여 약침을 시술하면 염증을 가라앉혀 빠른 통증 해소가 가능합니다.

뜸치료

근육과 인대를 이완시켜 몸에 열기를 돌게하여 혈액순환을 촉진하는 뜸치료는 인체의 기혈순환을 도와 질병을 치료합니다.

봉침치료

봉약침 치료는 벌의 침에 들어있는 봉독에서 추출한 뒤 유효성분인 봉침을 경혈에 치료함으로써 면역체계를 이용하여 치료하는 방법입니다.

멜리틴이 주요 성분으로서 연부조직에 작용해 조직 회복에 도움을 주고 염증 개선을 도와줍니다.