팔이 안 올라가요! 오십견 치료에 도침은 어떨까?

한의학과 논문을 통해 알아보는

오십견(五十肩)

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안녕하세요,

정성을 다하는 창원 명인당한의원 입니다.

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창원명인당한의원

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중장년층에게 찾아오는 어깨 질환 중

환자분들이 가장 많이 걱정하시는

오십견!

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유병기간이 길고 통증도 극심해서 많은 분들이 염려하시는데요

오늘은 오십견에 도침(刀鍼) 치료의 효과가 어떠한지

논문을 통해 알아보겠습니다.

1. 참고문헌

. 2019 Dec 13;2019:2010816. doi: 10.1155/2019/2010816. eCollection 2019.

2. 연구설계

• 침 치료, 무처치 대조군, 양약 대조군, 스테로이드 주사 치료군과 도침치료군을 비교하여 무작위 대조군 연구를 대상으로 수행한 체계적 문헌고찰 및 메타분석 연구

3. 연구목적 및 대상자

• 목적

• 오십견(유착성 관절낭염) 환자에게 도침치료의 효능과 안전성에 대한 근거를 모으고 평가하는 것

• 대상자

1. 오십견(유착성 관절낭염) 환자

*시험군중재

1. 도침 치료

2. 도침 치료+기능성 운동

*대조군중재

1. 침 치료

2. 스테로이드 주사 치료+기능성 운동

3. 복약(naproxen sodium)+기능성 운동

4. 기능성 운동

5. 침 치료 + 기능성 운동

4. 평가지표

1. 오십견 통증 변화(VAS)

2. CMS(Constant-Murley score)

5. 연구결과

1. 도침치료(Acupotomy Therapy)는 대조군(침 치료, 무처치 대조군, 양약 대조군, 스테로이드 주사 치료군)에 비해 유효한 통증 완화 효과를 나타내었다.

평균차 (Mean difference: MD)는 -0.97이고 95% 신뢰구간 [-1.49,-0.45].

전체 8개 연구에서 표본 수는 501.

2. 도침치료(Acupotomy Therapy)는 대조군(침 치료군)에 비해 견관절 기능점수(Constant-Murley score)의 유의한 변화를 나타내었다.

평균차 (Mean difference: MD)는 8.46이고 95% 신뢰구간 [1.04, 15.87].

전체 2개 연구에서 표본 수는 112.

3. 도침 치료(Acupotomy Therapy)와 대조군사이의 안정성의 통계적으로 유의한 차이는 없었다.

5. 저자결론

*도침치료는 오십견의 치료에 효과적이고 안전한 치료이며, 권고할 수 있다.

하지만 연구의 수가 많지 않고, 연구의 방법론적인 질이 낮으며, 이질성이 존재하므로

큰 규모의 양질의 임상 연구가 필요할 것으로 사료된다.

>6. 비평 및 해석

https://www.kmcric.com/database/ebm_result_detail?cat=SR&access=S201912018

• 오십견(유착성 관절낭염)은 통증과 굳는 느낌, 어깨 관절의 가동범위 제한을 특징으로 하며, 수면장애, 불안, 심지어는 일상생활에 지장을 미치는 장애를 일으킬 수 있는 질환이다. 일반적으로 NSAIDs 나 경구 스테로이드제 복용, 스테로이드 주사 치료, 물리치료 등의 치료를 하기도 하나 부작용이 나타나기도 한다.

• 도침치료(Acupotomy Therapy)는 국소병변의 조직을 절단, 박리, 관통하여 유착과 수축한 병변을 효과적으로 제거하고, 연조직의 긴장을 완화시켜 조직의 정상적인 기능을 회복 시키며, 상처 부위가 작아 합병증이 적고 안전하며, 비용이 저렴하고 높은 치료율을 나타낸다. 만성 연조직 손상을 특징으로 하는 근골격계 질환과 오십견과 같이 뼈 및 관절질환에 널리 사용한다.

• 본 연구에서는 8개의 무작위 대조군 연구(중국논문 8개)가 평가를 위해 포함되었으며, 통증 평가를 위해 VAS(8개 연구), 기능평가를 위해 CMS(2개 연구)를 사용하였고, 유의한 변화를 나타내었다.

• 하지만 8개의 연구를 분석하였을 때, 비뚤림 위험이 커서 메타분석에 포함된 연구의 신뢰도가 떨어지며, VAS의 메타분석 결과의 이질성은 97%로 높기 때문에 방법론적인 고찰이 더욱 필요할 것으로 사료된다. 더불어 기능평가점수인 CMS의 경우에는 포함된 연구가 2개뿐으로 메타분석을 시행하여 결론을 내기엔 연구의 수가 부족하다. 각 연구에서 모두 안전성 검사를 동반하여 치료 자체의 안정성을 평가하는 것에는 의미가 있을 수 있다.

• 오십견(유착성 관절낭염)의 도침치료(Acupotomy Therapy) 효과에 대한 양질의 근거를 제시할 수 있는 무작위 대조군 연구가 이른 시일 내에 시행되어야 할 것으로 사료된다.

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팔의 통증이 심하고 움직이기 불편한 유착성 견관절낭염.

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연부조직의 유착에 효과 좋은 도침 치료 받으러

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창원 명인당 한의원으로 오세요^^