팔꿈치가 조금 아픈것 같더니 통증이 시작되며 사용에 불편감을 호소하는 분들이 늘어나고 있습니다.

남성보다는 근력이 약한 여성이 팔꿈치의 증상을 자주 호소하는데요, 이 포스팅에서 명인당한의원에서 테니스엘보에 대해서 그동안 잘 몰랐던 정보들을 찾아보겠습니다.

팔꿈치의 구조

생각외로 손을 쓸 수 있도록 움직여주는 근육은 생각과 달리 손이 아니라 팔꿈치로부터 시작됩니다.

우리의 팔꿈치 관절은 두 개의 아래팔 뼈와 하나의 위팔 뼈가 만나는 경첩관절로, 상완골(위팔 뼈)의 내측, 외측에서 손과락과 손목을 곧게 펴게 하는 근육이 시작됩니다.

팔꿈치 바깥쪽 부분에는 손목을 들어주는 근육들의 모임인 많은 근육들이 연결되어 손목 아래로 이어지고, 팔꿈치 안쪽에는 손목을 굽히거나 손목을 돌리는 수근굴근이 위치합니다.

팔꿈치부터 손등으로 연결되는 수근신근은 장요측수근신근, 단요측수근신근, 지신근, 척측수근신근으로 구성되어 손목의 움직임을 주관하는 역할을 맡고 있습니다.

이 근육에서 장요측수근신근의 역할이 중요한데, 팔꿈치 바깥쪽에서 시작해 중수지관절에 이어지며 위로 손목을 올려주는 기능을 하고 있습니다.

인대처럼 작용하는 지신근은 팔꿈치 외측에서 부터 시작하여 엄지를 제외한 네 손가락에 연결되어서 검지~소지를 펴는 것이 주 작용이고 능동적 굽힘으로 주먹을 쥐어 손가락의 미세한 움직임을 하게 합니다.

테니스 엘보(Tennis Elbow)

팔꿈치에서 손까지 뼈를 감싸고 있는 외측상과에 외상이 아닌 근육이나 힘줄의 과사용으로 힘줄의 내부에 미세한 파열이 발생하여 외측 팔꿈치에 통증이 생기는 것을 상완골 외상과염, 다른 말로 테니스엘보라고 합니다.

물건을 약간 들거나, 작은 동작에도 팔꿈치 통증이 점점 강해져서 마음껏 팔을 쓰는것이 조심스럽습니다.

바깥쪽 팔꿈치를 누르게 되면 시큰시큰한 통증이 나타나고 힘이 풀어지는 느낌이 들게 됩니다.

팔꿈치 사용이 많은 경우 팔꿈치 아래로 뻗치는 통증이 서서히 있다가 물건을 약하게 당기는 우리의 일상적인 움직임에도 통증이 너무 심해서 일상생활에 지장이 올 정도로 악화되기도 합니다 팔꿈치관절을 살짝만 눌러도 찌릿찌릿한 통증이 크게 느껴지고, 아래팔의 다른 부위로도 통증이 퍼집니다.

주부의 경우에는 빨래나 행주를 짤 때 바늘로 콕콕 찌르는 통증을 느끼게 됩니다.

테니스엘보가 잘 생기는 이유는?

많은 분들에게 발생했던 이 질환은 스포츠 선수도 많은 발생율을 보이지만 손을 많이 써야하는 주부들에게 더 빈번히 발생합니다.

테니스엘보는 회복 되지 않은 채 계속 사용해 손상이 커지는데, 근육과 뼈를 잇는 힘줄의 손상이 회복되지 못한채 더 많은 피로손상이 누적되면 손상이 생깁니다.

그래서 주로 팔이 가는 여성에게 더 많이 발생합니다.

Cozen Test

테니스엘보 이학적검사법은 팔꿈치에 힘을 준 상태에서 통증이 발생하는지를 확인하는 방법으로 코젠테스트 (능동검사)가 있습니다.

자칫 잘못된 진단을 받을 수 있으므로 필히 경험이 많은 한의사의 진단이 필요합니다.

※ Cozen`s test(코젠테스트).

팔을 편안하게 테이블 위에 놓은 상태에서 주먹을 쥐고 아래팔은 손등이 보이도록 엎친 상태로 고정한 뒤, 손목을 위쪽으로 약하게 힘을 주고 치료자는 주먹을 위에서 천천히 눌러주는 저항을 주어 팔꿈치 근육을 긴장시킨 상태에서 외측상과 수근신근 기시부에서 압통점을 확인합니다.

이 때 팔꿈치 외측면에서 통증이 생기게된다면 양성인데 저항은 너무 강하게 가하지 않습니다.