발목염좌 꼼꼼한 치료로 재발 막아야, 창원시청 상남동한의원 추나요법
길을 걷다가 헛디뎌 발목을 삐끗하는 경우는 많이 발생하므로 조심해야 합니다.
보통은 그냥 두는데 크게 접질렷을 때는 발목 외측인대복합체의 손상으로 발목불안정성이 나타날 수 있으므로 주의가 필요합니다.
이번 포스팅에서는 창원시청 상남동 명인당한의원 함께 발목염좌시 인대의 구조와 손상에 대해 확인해 보겠습니다.
발목과 외측인대복합체
발목의 구조에 대해 설명드리겠습니다.
발목에는 복숭아뼈라고 하는 부분이 각각 안쪽과 바깥쪽을 구성하는데 하나처럼 보이지만 사실은 두개의 뼈로 안쪽은 경골의 원위부이고 바깥쪽은 비골의 원위부입니다.
안쪽의 경골, 거골, 종골 사이에는 무수히 많은 인대가 있어서 이 구조를 내측인대복합체라고 하고 바깥쪽의 비골원위부 주위에는 외측인대복합체를 형성하고 있습니다.
외측인대 복합체는 전거비인대(ATFL), 종비인대(CFL), 후거비인대(PTFL)로 이름지어지는데 전거비인대의 길이는 1520mm, 폭은 68mm, 두께는 2mm 이고 종비인대는 길이 2030mm, 폭 48mm, 두께 35mm 정도 되고 후거비인대는 길이 2530mm, 폭 5mm, 두께 5~8mm로 앞쪽보다 뒤쪽의 인대가 두껍습니다.
내측인대복합체는 인대가 바깥쪽 인대보다 더 튼튼하고 두꺼워 상대적으로 잘 손상되지 않습니다.
발목염좌란?
발목염좌란 발목이 심하게 비틀려져 발목관절 구조에 손상이 발생하는 것으로 주로 발목이 안쪽으로 꺾이면서 외측부인대가 다치는 경우가 많습니다.
발목의 인대는 안쪽이 바깥쪽보다 두꺼워서 바깥쪽의 손상이 더 많고 앞쪽으로 갈수록 얇아서 앞쪽 전거비인대의 손상이 가장 많습니다.
전체 족관절 염좌에서 90%가 외측인대의 손상이고 전거비인대의 단독 손상이 66%이고 20%는 전거비인대와 종비인대가 같이 파열되는 경우입니다.
후거비인대의 손상은 드뭅니다.
발목염좌의 대표적인 증상은 발목관절이 붓거나 압통을 동반합니다.
전거비인대 파열이 발생하면 '툭'하는 느낌이 나는 경우도 있으며 통증과 함께 관절의 힘이 빠지는 느낌이 있고 가만히 서 있는 것도 힘들어집니다.
손상 정도에 따른 등급 분류
발목 접질렀을때 발생하는 염좌는 손상정도에 따라 1단계~3단계로 구분됩니다.
★ 1단계 : 운동이나 발목을 접질렸을 때 인대가 늘어나서 경미한 통증과 붓기를 유발하지만 움직임에 큰 불편함은 없는 단계입니다.
★ 2단계 : 부분적인 파열로 50% 내외의 인대 손상으로 부종과 압통이 있습니다.
★ 3단계 : 인대가 완전히 파열된 경우로 심한 상태입니다.
발목염좌 응급처치 PRICE
일상에서 발목을 다쳤을때 PRICE 응급처치로 질환개선을 빠르게 하고 후유장애를 적게 남길 수 있습니다.
발목에 손상이 생겼다면 부목이나 지지대 등을 활용해 고정(Protetion)을 해야합니다.
움직임을 최소화(REST) 하고 냉찜질(ICE)을 통해 통증을 완화합니다.
부종이 심하게 발생한 경우에는 붕대 등으로 압박(Compress)하는 것도 좋으며 발목부위를 심장보다 높도록 올려(Elevation)두도록 합니다.
이러한 응급처치법을 영문 첫 글자를 모아 PRICE 원칙이라고 하는데 갑자기 발목염좌가 생겼을때 상당 부분 호전이 기대 가능합니다.
발목염좌 이렇게 치료합니다
발목관절의 외측인대복합체는 다른 부위의 인대와 다르게 인대와 관절막이 연결되어 있어서 인대조직이 움직일때 관절막이 같이 움직여서 관절내부에 펌프작용을 촉진하여 조직액 흐름이 원활하여 다른 데보다 자연회복에 유리한 편입니다.
그런데 피하출혈로 출혈반이 생기거나 내부가 꽉 차서 순환이 잘 안되면 치료가 늦어지고 인대회복 또한 늦어져 발목관절 인대가 늘어나 발목불안정증이 발생하기 쉽습니다.
그러므로 필수적인 침치료로 발목관절의 부종을 빼주고 인대회복을 앞당기는 치료가 요구됩니다.
침치료
가장 많이 다치는 전거비인대의 구허혈과 그 다음으로 많이 다치는 종비인대의 신맥혈에 침치료를 합니다.
발목관절의 내부출혈로 부종이 생긴 경우에는 ICT로 치료합니다.
필요한 경우에는 사혈부항을 병행합니다.
약침치료
손상이 심한 경우에는 한약에서 추출해서 정제한 약침요법으로 염증을 빠르게 개선하고 진통작용을 해서 발목운동범위를 확장시켜주는 효과가 있습니다.
근막추나요법
발목관절에 대한 근막추나요법을 실시해서 손상된 인대를 진단하면서 동시에 치료합니다.
전거비인대, 종비인대, 후거비인대의 압통과 함몰을 확인하면서 인대손상부위를 자극하지 않으면서 추나요법을 실시합니다.
