오늘 말씀드릴 질염은 여성의 감기라 할만큼 흔해서 피로가 많이 쌓이고 해소되지 못한 여성들이 쉽게 노출되어 있는 드물지 않은 감염증입니다.

만일 흔하다고 해서 무심히 여긴다면 치료당시에만 좋아졌다가 금방 제자리로 돌아오는 예민한 질환이 되고 맙니다.

갑자기 증가하는 분비물, 상당한 악취 등으로 활동을 자제하게되고 스트레스상황에 놓이며 삶의 질을 급격히 떨어뜨립니다.

지금부터 흔하면서도 까다로운 질염에 대한 치료는 무엇이 있는지 치료에 진심인 창원 중앙동 명인당한의원과 함께 알아보겠습니다.

질 내 산성 환경

질 내부의 점막은 점액으로 덮혀진 층과 상피층으로 구성된 보호구조를 가지고 있습니다.

여성의 질에서 분비되는 체액인 질액은 강한 산성을 지니고 있으며 항체관련 물질로 된 다양한 항균분자를 포함하고 있어 외부로부터 방어하고 있습니다.

내부 미생물의 구성은 많은 미생물이 균형을 유지하는데 대표적인 락토바실러스 유산균은 면역 체계를 강화하는데 큰 도움이 됩니다.

질 내 상태가 정상적이면 유산균이 보호하고 있으며 외부 침입을 막아주는 방어력이 유지되어 유해균이 생존하기 어렵습니다.

원활하게 분비되는 에스트로겐은 글리코겐을 증가시키며 우점하고 있던 유산균에 의해 젖산으로 변화시킵니다.

이를 통해 유해균의 생성을 억제하고 질내부의 산성을 관리하여 질을 산성 환경으로 유지합니다.

질염의 정의

까다로운 질환인 질염은 나쁜 냄새가 나며 화끈거림과 가려움증, 배뇨통 등 질 내부에 염증반응을 일으키는 질 내 감염증입니다.

한의학에서 분비물의 이상 증가를 말하는 대하(帶下)의 범주에 해당되며, 보여주는 증상에 맞춰 가통(嫁痛), 음통(陰痛)등의 병증으로 판단하기도 합니다.

질환에서 공통으로 나타나는 대하 또는 냉이라고 불리는 증상은 여성 생식기의 분비물로 생식기의 질환여부와 상황을 판단할 수 있는 한눈에 보이는 증거로 부인과 진료시 중요한 자료가 됩니다.

점막의 상태는 일반적으로 분비물질이 보호해주고 있으며 대개의 경우 질 밖으로 배출되지 않으나 어떤 이유로 분비량이 급증하거나, 냄새가 이전과 상당히 다르고 음부 자극을 동반하는 경우 생식기의 염증상태와 관련될 확률이 많습니다.

질염에도 종류가 있습니다

눈에띄는 증상으로는 분비물 양과 색깔의 변화가 있고 생선 비린내 같은 악취가 나며 외음부의 가려움과 타는듯한 작열감, 통증등을 동반합니다.

발생을 일으키는 원인균에 따라 진균성, 세균성, 트리코모나스 질염 등으로 나누어 관찰됩니다.

질염의 원인과 위축성 질염

질 안에는 많은 균층이 위치하고 있는데, 유익한균인 유산균의 수가 많이 있습니다.

질내의 유산균은 질 내부의 산도를 유지하고 이로인해 유해균이 살기 어려워 병균에 맞설 수 있도록 합니다.

질내 산도의 평형이 무너지며 유해균이 증식하는데, 장기간의 항생제 복용이나 당뇨병, 질 세정제의 과도한 사용, 습하고 통풍이 힘든 환경, 과로 등이 질염을 발생시킬 수 있는 원인이 되는 것으로 알려져 있습니다.

일반적으로 40대 이후에 많이 생기는 위축성질염은 에스트로겐 억제약물에 의해 질 점막이 얇아지는 것이 원인이 됩니다.

유병률

빈도수가 높은 질환으로 폐경 전 여성의 경우 질염의 90% 이상은 칸디다, 세균성, 트리코모나스에 해당됩니다.

가장 흔한것은 세균성이고(약 40~50%), 다음으로는 칸디다성 질염, 마지막으로 트리코모나스가 있습니다.

약 75%에서 한 번쯤은 칸디다를 겪을 수 있으며, 2회이상의 발생율이 45%이고 많게는 8%정도는 네 번이상 재발하게되는 케어가 까다로운 재발성으로 악화될 수 있기에 꾸준한 치료가 꼭 필요합니다.

예방 및 관리

■ 장기간의 항생제 복용은 정상 유익균총에 변화를 초래할 수 있고 균형을 깨뜨릴 수 있습니다.

■ 청결하지 못한 성관계나 팬티라이너의 습관적 착용도 유발원인이 되며, 과도한 질 세정습관은 질 내 알칼리화를 유발할 수 있어 질염을 유발하기도 합니다.

■ 무리한 다이어트로 인한 면역력 저하, 과음, 흡연 등은 호르몬 분비를 방해하여 증상의 악화를 촉진합니다.

■ 과도하게 꽉 끼는 속옷은 질 안의 습도를 올려서 유해 박테리아가 증식하기 쉬운 주위환경을 만드므로 바람이 원활하게 통하는 하의를 입습니다.

■ 향이 강한 세정제는 사용을 줄이도록 합니다.

■ 배변후에는 반드시 앞에서 뒤로 닦는 위생을 위한 습관이 질염 예방에 좋습니다.

질염의 치료

나타나는 증상에 따라 항진균제, 스테로이드제제 등을 사용하는 것이 일반적입니다.

항생제 형태로는 메트로니다졸이나 클린다마이신 등을 활용하며 항곰팡에 형태에는 플로코나졸 또는 아졸계 약제를 처방하고 있습니다.

생리가 중지된 폐경기에는 호로몬 관련 약물을 적용하곤 합니다.

반면 내성이 점점 강해지고, 내분비질환이 있는경우 면역이 감소되어 재발성 경과를 보이는 경우가 많고, 호르몬치료로 타 질환 발생 가능성이 높아져, 기간이 어느정도 지나게되면 상당한 어려움이 많습니다.

한의학의 임상지침에서는 한습(寒濕), 담음(痰飮), 습열(濕熱), 식독(食毒) 등의 병인으로 나누어 비(脾)와 신(腎)이 허해지거나 임맥(任脈)과 대맥(帶脈)이 약해지면 습(濕)이 아래오 몰려 생겨나게 되는 것입니다.

병인에 따라서 간담습열(肝膽濕熱), 간기울체(肝氣鬱滯) 등으로 정확하게 진단하고 승양제습, 고삽지대, 익신자음, 제습지대 등으로 치료의 방향을 설정합니다.

침구치료

근간이 되는 치료경혈은 백환수, 합곡 등이 쓰이며 동반증상에 따라 신허인 경우 관원, 차료, 조해, 신수, 습독인 경우 중극, 하료 등을 병행하여 자침하고, 명문 등에 뜸 치료를 더해줍니다.

뜸치료

혈자리나 환부에 열기를 돌게하여 혈액순환을 촉진하는 뜸을 뜨는 치료법은 특히 퇴행성과 만성질환에 효과가 있습니다.

한약치료

증상이 이미 만성이 되버린 경우 좋은것은 면역력 강화에 우수한 한약재를 처방하는 한약치료 입니다.

체민수 등의 연구논문에 따르면 질염을 만성으로 앓고 있는 환자에 대한 무작위 한약치료 연구를 분석한 결과 한약은 진균검사시 음성률에 있어서 효과가 뛰어나다는 결과를 얻었으며 한약과 유산균을 함께 복용한 경우 유산균만을 사용했을 때 보다 증상의 감소정도, 진균 양성율 감소에 더 유의한 효과가 있음을 보여주었습니다.

한의사의 검사와 진단과 처방없이 인터넷 정보 등을 참고한 처방으로 복용시에는 심각한 부작용이 발생할 수 있습니다.