키보드 두드리다 팔꿈치 찌릿! 테니스엘보, 창원 상남동한의원 추나요법
어느 날부터인가 시큰해진 팔꿈치로 인해 불편함을 호소하시는 분이 증가추세에 있습니다.
대체로 여성분들이 팔꿈치에 많은 불편이 있는데요, 이 포스팅에서 명인당한의원과 함께 팔꿈치통증의 원인이 되는 테니스엘보에 대해 알아보도록 하겠습니다.
팔꿈치 외측의 수근신근
의외로 손목을 움직여주는 근육은 손에 있지 않고 팔꿈치에 붙어 있습니다.
우리의 팔꿈치는 위쪽에 하나의 뼈, 아래쪽에 두 개의 뼈가 만나 관절을 이루는데 팔꿈치 안쪽과 바깥쪽에서 손목의 운동을 지배하는 힘줄이 시작됩니다.
바깥쪽 뼈에는 손목을 손등쪽으로 구부리는 근육의 힘줄이 붙어 있고, 안쪽에는 손바닥쪽으로 굽혀주는 수근굴근이 위치하고 있습니다.
팔꿈치 바깥쪽의 수근신근은 장요측수근신근, 단요측수근신근, 지신근 등으로 나뉘며 손등과 손가락을 위쪽으로 들어 올려주는 작용을 합니다.
이 근육에서 장요측수근신근의 역할이 중요한데, 팔꿈치 상완골 외측에서 시작해서 검지의 중수지관절에 연결되어 위로 손목을 올려주는 기능을 하고 있습니다.
지신근(Extensor Digitorum)은 팔꿈치 바깥쪽인 외상과에서 시작해서 원위지절까지 연결되어서 손가락을 올려주는 역할과 꽉 쥘때 힘을 주게 합니다.
테니스엘보란?
많이 사용되는 수근신근 부착부위에 염증이 발생해서 손목을 움직일 때 팔꿈치 바깥쪽에서 통증을 발생시키는 팔꿈치 질환을 테니스엘보라고 합니다.
팔을 집거나 물건을 살짝 당기는 일상적인 움직임에도 통증이 심해서 움직임이 예전같지 않게 됩니다.
이 때 팔꿈치를 누르게 되면 압통이 심하게 생기고 팔에 힘이 잘 안들어갑니다.
일시적인 강한 충격 보다는 반복적인 충격으로 발병하는게 특징입니다.
무리한 사용으로 인해 수근신근 부착부인 팔꿈치에 통증이 발생하고 물건을 들거나, 밀 때, 운반할 때등 간단한 동작에도 팔꿈치 저림에 깜짝 놀라고 일상 생활에 장애가 올 정도로 악화되기도 합니다.
팔꿈치 바깥쪽에 튀어나온 뼈 부위를 누르면 심한 압통이 발생하는 경우가 많고, 팔의 근력이 떨어져 물건을 집을때 통증이 있습니다.
심한 경우 팔에 힘을 줄 때마다 바늘로 콕콕 찌르는 통증을 느끼게 됩니다.
외상과염에 비하면 드물지만 요골 신경병, 팔꿈치 관절염 등과는 감별해야 합니다.
테니스엘보의 원인은?
테니스엘보(외측상과염)는 팔꿈치 외측의 수근신근에 강한 힘을 주는 운동선수에게 잘 발생하지만 근육이 얇은 주부에게 더 빈번히 발생합니다.
테니스엘보는 손과 팔의 많은 반복적인 사용으로 힘줄의 회복이 느린 상태에서 근육과 힘줄에 가해지는 과부하로 인해 손상이 생깁니다.
이런 이유로 상대적으로 남성보다는 주로 팔이 가는 여성이나 남성이라도 팔을 많이 사용하는 분에게 더 많이 발생합니다.
코젠테스트 Cozen Test (능동검사)
테니스엘보의 이학적 검사방법으로는 수근신근에 힘을 준 상태로 수근신근 기시부의 압통을 확인하는 코젠검사라 불리는 검사 방법이 있습니다.
정확한 위치를 찾고 적절한 압통을 확인하기 위해서는 꼭 전문가에 의한 정확한 검사와 진단이 필요합니다.
◎ Cozen Test.
환자는 주먹을 살짝 쥔 상태에서 손목을 위쪽으로 약하게 힘을 주고 한의사는 환자가 손을 폄을 할 때 저항을 주면서 수근신근을 긴장 시킨 후에 상완골 외측상과 부위에서 통증이 있는지 확인합니다.
통증이 온다면 코젠 검사 양성입니다.
한의학의 테니스엘보 치료
테니스엘보를 치료하는 첫번째 단계는 과다한 자극의 통증을 완화시키고 손상부위의 염증을 해소하며, 수근신근 부착부에 응집되는 무거운 힘을 낮춰 건증이 생긴 수근신근의 골부착부의 정상적 회복으로 일상으로 돌아가게 해주는 것입니다.
가장 중요한 것은 휴식으로 팔을 쉬게 하면서 보존적 치료를 진행한다면 회복이 더 빠르게 나타납니다.
과하게 사용하여 손상이 지속되게 된다면 힘줄 조직에 구조적 변형이 오면서 이전 상태로 돌아가는 것이 어려울 수 있으므로 최대한 사용을 자제하고 팔을 아껴야 합니다.
침치료
침치료는 조직액순환을 촉진하여 인대의 재생에 많은 도움을 주므로 수근신근 기시부의 곡지혈(曲池穴)에 자침합니다.
수양명대장경의 수삼리혈에 대해 저주파 전기침치료를 통해 장요측수근신근 (ECRL, extensor carpi radialis longus)의 근육내에 쌓인 염증물질과 통증 유발물질의 배출을 도와 근복, 근막, 힘줄의 치료를 촉진합니다.
약침치료
약침을 활용한 치료는 테니스엘보 빠른 진통효과를 보여주는 유효성분만을 약재에서 추출하여 주사를 이용해서 경혈점에 주입하는 치료법의 하나로, 한약의 유효성분 효과와 한의학의 침치료의 장점을 겸비한 한의학만의 장점을 두루 갖춘 치료법 입니다.
뜸치료
과긴장된 근육과 건을 적당히 이완시켜 경락에 따뜻한 기운을 돌게 해주는 온열요법인 뜸 은 뭉친 근육이 부드럽게 풀어지고, 기혈 순환이 개선됩니다.
봉침치료
팔꿈치 수근신근의 염증이 심한 경우에는 봉침치료로 염증을 치료할 수 있습니다.
봉침은 멜리틴(Melittin)을 주성분으로 하여 염증부위의 영양물질의 교환속도를 올리고 항염증 효과를 보여줍니다.
봉침치료시 가렵고 붓는 느낌이 들 수 있으나 치료하면서 그 느낌이 점차 사라지고 염증이 가라앉아 증상이 개선되므로 여러가지 효능과 부작용에 대해 충분한 설명과 함께 치료를 진행하시기 바랍니다.
한약치료
테니스엘보가 오래된 경우에는 혈류의 흐름이 순탄하지 않고 반복된 손상으로 인해 힘줄에 반흔이 남아 기능이 떨어져서 호전이 더디고 재발이 잘 되게 됩니다.
이런 때에는 혈류를 개선하고 어혈제거를 도와주는 한약처방을 통하여 회복시기를 앞당길 수 있습니다.
근막추나요법
추나치료의 과정인 촉진을 통하여 문제가 발생한 힘줄을 정확히 찾아내고 개선에 필요한 SCS 근막추나요법 통증을 완화시키고 기능을 회복시키는 치료를 진행합니다.
